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• 血管炎怎么治疗

  我们在临床上，系统性血管炎是风湿病的一大类，但是总体来说，血管炎的发病率是比较低的。具体怎么治，因为血管炎分了很多种类型，包括大血管炎，中等血管的血管炎，小血管的血管炎，它的治疗的方案是不一样的，但是总体来说，它的治疗是以糖皮质激素，作为一个主要的治疗的药物，来进行治疗。但是具体的，要根据某一种血管炎去分类，去治疗，同时在同一个血管炎的，同一种类型的血管炎里面，还要根据受累的不同的器官，不同的脏器，炎症的活动度，还有病情的轻重，选择不同的治疗的方案，所以它是一个非常复杂的内科的疾病，治疗起来也相对比较复杂。

  

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  周文煜 副主任医师武汉市普爱医院

  2018-12-05 12122次

• 血管炎的症状

  血管炎，是一种以血管的炎症和破坏为主要病理表现的，大多数和免疫相关的这样一类疾病。它的临床表现，因为受累的血管的类型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是单发的疾病，但是也可以在某一个疾病的临床表现当中看到，比如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征，以及肿瘤和感染等等，在发病过程当中会出现血管炎的表现。另外血管炎本身也可以是一种系统性的疾病，引起多系统的脏器的功能障碍。当然它也可以在临床当中局限于某一个器官，出现了受累器官的临床表现。那么鉴于血管炎的复杂性和多样性，我们常常把它称之为系统性的血管炎。这一类的血管炎都有一个共同的临床表现，大部分的血管炎都可以在临床当中见到广泛的炎症所导致的全身的表现，比如乏力、发热、消瘦等等。另外病变的血管所供应的组织缺血，那么这是所有血管炎的一个共同的临床表现了。针对累及器官和血管的不同，那么血管炎的临床表现是不同的。那么区分不同血管炎至关重要的，是在于不同血管炎的鉴别。2012年的欧洲风湿病联盟，对于血管炎进行过重新的分类和命名。首先第一类是大血管性的血管炎，那么临床常见的是巨细胞性动脉炎和大动脉炎。第二类是中等血管性血管炎，比如结节性多动脉炎和川崎病等。第三类就是小血管炎，那么临床当中就包括安卡性血管炎和免疫复合物性血管炎等等。第四类是多血管炎，临床常见的是白塞病。第五类是单一脏器的血管炎，比如皮肤的血管炎和原发性中枢神经血管炎。还有一类就是和我们临床系统性免疫病相关的血管炎，比如类风湿、干燥综合征、系统性红斑狼疮等等引起的血管炎。那么最后一类的血管炎就是可能病因相关性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者药物、肿瘤等等引起来的血管炎。

  

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  刘燊仡 主任医师中国中医科学院望京医院

  2018-11-14 28570次

• ANCA相关小血管炎应如何治疗？
  ​关于ANCA相关小血管炎的治疗基本上分为诱导缓解和持续缓解。环璘酰胺加泼尼松被视为标准诱导缓解方案。缓解标准为肾功能稳定或改善，血尿缓解、无肾外血管炎的活动。这是因为国内外研究均表明，糖皮质激素加细胞毒药物联合治疗ANCA相关小血管炎，可提高生存率，治疗效果明显优于单用糖皮质激素。以环璘酰胺为治疗ANCA相关小血管炎的一线细胞毒药物，联合糖皮质激素可以使ANCA相关小血管炎诱导缓解率大于90%。联合治疗以后最常见的死亡原因是感染，而不是原发疾病活动。一般建议每月1.0克。泼尼松口服剂量是1毫克每公斤体重每天，至少一个月。如病情缓解好转，可以每周减量，逐渐减至10至15毫克维持，疗程为半年至一年。其他的药物还有霉酚酸酯、来氟米特、环孢素、他克莫司等。
  语音时长 2:02”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-07 1457次

• 什么是ANCA相关小血管炎
  ANCA相关性小血管炎是系统性血管炎的一种，主要是其体内具有抗中性粒细胞胞浆抗体也就是ANCN。通常其临床特点是具有发热、贫血、肺和肾功能损害以及血沉增快等。ANCN相关性小血管炎，包括魏格纳肉芽肿、变应性肉芽肿性血管炎及显微镜下多血管炎。本病目前的病因尚不明确，但是有少数病因比较明确，比如血清病、药物变态反应及感染。乙型肝炎病毒已证实是长期多种ANCN相关性血管炎的病因，近年来又发现一些巨细胞病毒、单纯疱疹病毒均能引起ANCN相关性血管炎的发生。
  语音时长 1:32”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-04 2670次

• 什么是ANCA相关性小血管炎
  Anca相关性小血管炎是一组坏损性的小血管炎，没有免疫复合物沉淀，主要侵犯小血管。临床特点有发热贫血、肺和肾功能损害，血沉增快，皮肤可出现紫癜、溃疡，甚至出现肢端的坏疽，也可以出现肌肉关节和神经病变。
  韩猛祥 副主任医师济南市中西医结合医院

  2019-01-02 2404次

• 如何治疗血管炎
  病情分析：治疗血管炎要根据患者具体的病情活动度以及脏器损害的情况等来决定，通常首选糖皮质激素，也要联合免疫抑制剂共同治疗，比如环磷酰胺，环孢素，硫唑嘌呤等，必要时还可能需要应用生物制剂以及免疫球蛋白治疗，如果合并有感染，也要积极的抗感染治疗。意见建议：患者要坚持正规有效的药物治疗和定期随诊，另外，也要注意药物的不良反应，需要定期复查相关的指标，还要适当的进行运动和锻炼，增强体质。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-07-19 1501次

• ANCA相关血管炎严重吗
  ANCA相关性血管炎是比较严重的病变，因为病情可以严重到导致死亡。这类病变往往预后较差，患者的死亡率比较高，而且病程可能会呈复发与缓解相交替。所以，病情往往复杂多变，不好预料，患者可能会表现为发热以及全身酸痛不适或者出现头痛，头晕，咳嗽，咯血，血尿，蛋白尿，甚至肾衰竭等而危及生命，所以是比较严重的病
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 615次

• anca相关血管炎肾损害病理
  anca相关血管炎肾损害的肾脏病理，多以免疫沉积性坏死性新月体肾炎为特征，免疫荧光和电镜检查一般没有免疫复合物，或者是电子致密物发现，或者是仅仅呈微量沉着。光镜下多表现为局灶阶段性肾小球，毛细血管袢坏死和新月体形成，而且肾小球病变新旧不等，少数可以见到肾小动脉成纤维素样坏死。肾间质病变的程度、范围和
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 338次