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• 结核性脑膜炎

  关于结核性脑膜炎，首先要明确，它的病因很明确，就是结核菌引起的颅内感染。一般情况下，病人可以出现发烧，出现意识障碍，出现精神障碍，甚至出现脑膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、颈项强直等表现。对这类的病人，要做腰穿检查，如果腰穿发现脑脊液的细胞数，在几十个左右，同时脑脊液静置以后，可以出现毛玻璃样改变，同时做结核抗体的相关检查阳性，同时做眼底发现，有视神经萎缩等，颅底神经病变的情况。这样要高度怀疑是不是结核性脑膜炎，必要的时候，可以做试验性治疗。如果疗效好，也要考虑结核性脑膜炎的可能。

  

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  万继峰 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-06 11117次

• 什么是结核性脑膜炎？

  结核性的脑膜炎，一般起病比较缓慢，而且一般会有肺结核的病史，如果在胸片，或者CT上发现有肺结核。对于这样的又有神经系统表现的一些，比如说发烧、头痛、昏迷的，有脑炎表现的同时，有肺结核的就要高度怀疑是结核性脑膜炎。那么结核性脑膜炎做脑脊液往往是表现介于病毒和细菌之间的，白细胞有升高但是又不像细菌性脑膜炎那么高，而且是以淋巴细胞升高为主它的治疗也主要是抗结核治疗。

  

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  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2018-05-18 24528次

• 肾上腺皮质激素在结核性脑膜炎的作用机制
  ​皮质激素治疗结脑的疗效，以为大多数的学者所公认，但是对于治疗的指征，剂量，给药方法和疗程上有不同的意见。皮质激素的作用机制。第一，皮质激素可以减少脑膜的渗出和脑水肿，促进脑膜和脑实质炎症的消散和吸收，防止纤维组织增生，同时应用皮质激素和抗结核药物对降低病死率，减少后遗症，消除中毒症状，恢复已经受损的血脑屏障等方面有明显的疗效。第二，皮质激素可以减轻继发的动脉内膜炎，脑软化和神经根炎，它可以抑制炎症反应减少结核性渗出物，围绕脑的血管及其分支和神经周围的结核性渗出物明显减少，并且使血管和神经根炎减轻。第三，皮质激素可以减轻免疫反应，抑制结缔组织增生，粘连和瘢痕形成及其并发症。
  语音时长 1:34”
  王玮 主治医师内蒙古自治区第四医院

  2018-08-05 4058次

• 肾上腺皮质激素治疗结核性胸膜炎
  肾上腺皮质激素可以促进胸液的吸收，减轻症状，适用于以下几种情况：第一、合并血行播散型肺结核的患者。第二、结核性多浆膜腔积液的患者。第三、胸腔积液量大并有发热的患者。第四、穿刺有困难，单纯的抗结核药物化疗吸收慢的患者。一般是泼尼松三十到四十毫克每天一次口服，体温降至正常，胸腔积液吸收后，逐渐缓慢的减量，每七到十天减量一次，每次减量不超过总量的四分之一，总疗程八周左右。手术的患者，皮质激素减量的过程中会出现发热，胸腔积液再次渗出，发生这种情况可以恢复到发热或者再次出现胸水前的剂量。在患者体温正常胸腔积液完全吸收的前提下，每次的减量不超过总量的八分之一，尤其到了后期每天服用2.5毫克的情况下，也同样要遵循同样的原则。
  语音时长 1:45”
  王玮 主治医师内蒙古自治区第四医院

  2018-07-31 938次

• 肾上腺皮质激素有哪些
  肾上腺皮质激素是肾上腺激素的一类。肾上腺皮质分泌的是类固醇激素，其中最重要的是皮质醇，醛固酮和雄性类固醇激素。已知从肾上腺提取的类固醇物质超过50种，具有比较明显活性的激素，主要有皮质醇，可的松，皮质酮，醛固酮，11去氧皮质醇和11去氧皮质酮。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2019-02-13 3702次

• 什么是肾上腺皮质激素
  病情分析：肾上腺皮质激素就是肾上腺皮质分泌的激素，主要包括糖皮质激素、盐皮质激素以及肾上腺分泌的雄激素，具体的有皮质醇、醛固酮、雄烯二酮和脱氢表雄酮等。意见建议：一般怀疑肾上腺皮质功能不全，或者是肾上腺皮质分泌激素过多，这时候需要检查肾上腺皮质激素，必要的时候还需要检查肾上腺CT明确诊断。
  陈斌 副主任医师淮南市第一人民医院

  2020-06-20 1801次

• 什么是肾上腺皮质激素
  肾上腺皮质激素是从肾上腺皮质分泌出来的激素，主要代表是糖皮质激素和盐皮质激素。糖皮质激素中最主要的就是皮质醇，而盐皮质激素中最主要的就是醛固酮。糖皮质激素主要作用是可以维持糖代谢，脂代谢，蛋白质代谢以及水和电解质代谢等多种代谢的平衡，同时当患者机体当中出现应激反应的时候，糖皮质激素可以升高。另外，盐
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-20 538次

• 促肾上腺皮质激素检查
  促肾上腺皮质激素是腺垂体分泌的微量多肽激素，是肾上腺皮质活性的主要调节者，测定这个激素的水平有助于判断下丘脑垂体肾上腺轴的内分泌的功能，它的分泌受到下丘脑分泌的促肾上腺皮质激素释放激素的控制，响应低浓度皮质醇和应激的反馈作用。正常它的分泌和皮质醇的昼夜节律是一样的，上午比较高，下午和晚上比较低，促肾
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-20 545次