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• 肺纤维化间质性肺炎是什么

  肺间质纤维化和间质性肺炎，近十余年在临床上比较多见。现在临床上认为，在世界范围内，它也是一个难治性的疾病。它目前病因不是很明确，但是一般考虑，它是有感染的因素在里边，是一种慢性的自身的免疫性疾病有关。比如一般常见的呼吸道病毒，也会引起来肺间质的这种病变。这个病变过程，认为它是发生在肺泡和间质，是由于多种复杂的致病因素导致了炎症细胞，多种炎症细胞形成一种免疫复合物，如果是在肺泡肺间质就形成了一种间质性肺炎。免疫复合物和炎症细胞如果持续存在，就会刺激机体，它就去自己修复，一些纤维细胞、胶原细胞堆积，就等于是一种自身的修补的过渡，把肺泡、间质就形成了一种纤维化的状态，功能丧失，变成局部的硬化，所以就形成了肺间质纤维化。所以间质性肺炎和肺间质纤维化，实际上是同一个病，只不过疾病的不同阶段。因为临床上一般其他的科大夫对这个病有的时候认识不是特别清楚，所以就统称为肺间质纤维化。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-03-01 9099次

• 特发性间质性肺病鉴别诊断有哪些

  特发性间质性肺病的鉴别诊断有易引起继发性肺间质纤维化的结缔组织病、肺泡蛋白沉积症、某些结节病和慢性外源性过敏肺泡炎、某些药物性间质性肺纤维化等。特发性间质性肺病应首先与易引起继发性肺间质纤维化的结缔组织病鉴别，比如存在严重的类风湿性关节炎、硬皮病、干燥综合征等，这些结缔组织病均有明显的肺外脏器损害，以及不同的血液生化异常和自身免疫抗体反应阳性，故诊断并不困难。其次，可以从特征性的胸部CT进行鉴别，比如呈弥漫性肺部阴影的肺泡蛋白沉积症，其发展迅速，可伴有发热、咳嗽，以及进行性的呼吸困难，因为它有特征性的CT表现，比如CT会出现地图征，可以与其他类型的间质性肺病进行鉴别。还有些呈弥漫性病变的晚期结节病和慢性外源性过敏肺泡炎，其胸部影像学与特发性间质性肺病都极其相似，需要进行相应的组织病理学检查加以鉴别。还要和某些药物性间质性肺纤维化相鉴别，后者停药以后纤维化即可以停止发展。

  

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  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-07-06 1537次

• 特发性间质性肺纤维化的定义和影像学特点
  定义：特发性肺纤维化简称IPF，特指特发性间质性肺炎中病例表现为普通型间质性肺炎的一种类型，是特发性间质性肺炎最常见的一种，占47%至71%。病变局限于肺部，引起弥漫性肺纤维化。特发性肺纤维化患者的胸片显示双肺弥漫的网格状或网格小结节状浸润影，以及双下肺和胸膜下明显。随着病情进展可出现多发的囊状透光影，即所谓蜂窝肺改变。高分辨率ct可发现早期病变，肺内不规则的线条影呈现网格样趋势，但囊性小气囊形成，多在胸膜线先出现。胸膜下的异常阴影相互连接，可形成胸膜下线。这些表现是诊断特发性间质性肺纤维化的重要影响依据。
  语音时长 1:47”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-03 3800次

• 特发性肺纤维化的影像学特点
  第一，胸片在早期不能显示异常，随着病变的进展，胸片可表现出云雾状，隐约可见微小点状的弥漫性阴影，犹如磨玻璃，进一步的进展则见纤维化愈加明显，从纤细的网织状到粗大的网织状，或呈网织结节状，晚期可有大小不等的囊状改变，即蜂窝肺，肺容量缩小，膈肌上抬，并出现叶间裂移位。第二，胸部CT比胸片更能显示病变的清晰度，主要可见病变位于胸膜下和肺基底部，可有异常的网格状阴影，可出现蜂窝样改变，可伴有或不伴有牵张性的支气管扩张，因而如果怀疑特发性肺纤维化，行胸片之后，还需进一步的行高分辨CT检查。
  语音时长 1:37”
  童春堂 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-26 3165次

• 特发性肺纤维化如何预防
  病情分析：特发性肺纤维化病因不清楚，预防主要是吸药的患者一定要严格戒烟，因为吸药可能跟该病有关。还有些病毒感染会引发该病，平时要注意锻炼身体，增强体质。如果有胃食管反流病，要积极对症治疗。意见建议：特发性肺纤维化目前没有特效药物治疗，主要抗纤维化药物有吡非尼酮和尼达尼布，能减缓肺功能的下降。肺移植是治疗本病的最好治疗方法。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2019-12-27 1504次

• 特发性肺纤维化如何治疗
  病情分析：目前没有有效药物治疗，肺移植是最有效的治疗方法。可以口服抗纤维化的药物，比如吡非尼酮或者尼达尼布。如果合并感染要用抗生素控制感染。意见建议：平时应该注意避免着凉感冒，给予吸氧纠正低氧血症或者呼吸衰竭情况，注意适当休息，避免重体力活动。反复感染，可以预防接种疫苗。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2020-01-14 1302次

• 什么是特发性间质性肺纤维化？
  特发性肺纤维化特指特发性间质性肺炎中，病理表现为普通型间质性肺炎的一种类型，是特发性间质性肺炎中最常见的一种，占47%到71%，病变局限于肺部，引起弥漫性肺纤维化，患者的胸片显示双肺弥漫的网格状，或网格小结节状浸润影，以双下肺和胸膜下明显，随着病情进展，可出现多发的囊状透光影，即所谓的蜂窝肺改变。增
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 399次

• 特发性肺间质性纤维化
  特发性肺间质性纤维化是指原因不明的下呼吸道的弥漫性炎症性疾病，严重侵犯到肺泡壁和邻近的肺泡腔，造成肺泡间隔增厚和肺纤维化，形成的的原因不太清楚。目前对于特发性肺间质性纤维化，在治疗方面不可能会痊愈，但是有可能只是好转。但是有些情况肺间质性纤维化有可能会进行性发展，因为对于特发性肺间质性纤维化原因不明
  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-05-25 283次