儿童便血的原因包括上消化道出血,多表现为黑便或者柏油样便,对于下消化道病变引起的血便,常见的病变有息肉,肠套叠,肠重复畸形,美克尔憩室,过敏性紫癜,炎性肠病,内痔,肛裂和直肠脱垂等。小儿便血常用的检查包括腹部超声检查,注意检查有无肠道肿物,特别注意肠重复畸形和慢性肠套叠,还可以做结肠镜检,为小儿便血常用的检查手段。
可直视下发现结肠病变,特别是结肠息肉,同时可行电灼切除,如为炎性肠病,可进行组织活检,消化道造影可以显示整个消化道,有助于小肠息肉的发现,对炎性肠病也有诊断价值。
另外,还有消化道放射性核素扫描,对异位胃黏膜如肠重复畸形等有特殊的诊断价值,腹部ct扫描有助于发现消化道占位等。