牙髓病有哪些临床表现

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医生主讲实录

牙髓在牙体的中心,从颌骨由血管和神经通过细小的根尖孔分布到牙髓组织当中,由于牙髓是一种特殊分化的极为娇嫩的结缔组织,极易受到各种激惹而发生不同的疾病,成为牙髓病。

牙髓病可以分为急性、慢性牙髓变性,牙髓坏死与坏疽,急性期疼痛剧烈难忍,其特点是自发痛、阵发痛,夜间痛。还可以出现持续性的跳痛、放射痛,可放射至同侧的耳咽部,与偏头疼相似。疾病发作时患者坐卧不安,牙髓明显影响患者的睡眠工作和学习。

检查的时候患者不能准确地指出牙位,有龋坏,牙髓可有活力,有充填物,无叩痛,温度、化学刺激、机械压力可以激发疼痛,可有有穿髓及牙髓息肉,牙髓变性坏死者牙齿变色,牙髓变性坏死者多没有明显的临床症状,与温度刺激无关,牙髓坏疽的情况开始的时候可以闻及臭味,牙髓无活力。

牙髓变性以后可能形成牙髓石,可以因为体位的变化引起疼痛,也可以放射至头面部,很像是三叉神经痛。治疗牙髓病的主要方法有保存颌髓的方法及摘髓术和活髓切断术以及去除牙髓保存患牙的方法,比如说牙髓的塑化治疗,牙髓的摘除术等。

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