关于短暂性脑缺血发作的病因和发病原理,目前还存在分歧和争论,但是多数认为与以下问题有关:
一是微栓塞,主动脉和脑动脉粥样硬化斑块的内容物及其发生溃疡时的腹壁血栓凝块的碎屑可散落在血流中变成微栓子,这种有纤维素血小板、白细胞、胆固醇结晶所组成的微栓子循环血流进入小动脉就可以造成微栓塞,微栓塞又可以引起局部的缺血症状,微栓子经过酶的分解作用而分化或因栓塞远端血管缺血扩张,使栓子移向血液的末梢则血供恢复症状消失。
二与心脏疾病有关,心脏疾病是脑血管病的第三位的危险因素,各种心脏病,比如风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病、先天性心脏病以及可能并发的各种心脏损害,比如心房纤维颤动、房室传导阻滞、心功能不全、细菌性心内膜炎等这些因素通过对血流动力学的影响以及栓子的脱落增加脑血管病的危险性。