结核性脑膜炎颅内压增高的临床表现_王玮医生的语音科普

（1）头痛，由于颅内压增高，引起脑血管张力增高的及脑膜紧张，或者是脑膜炎症刺激了脑神经末梢而产生头痛，多为结核性脑膜炎的首发症状，常较剧烈而持久。

（2）呕吐，由于脑室压力增高或者是结核性炎症刺激迷走神经和以及延髓的网状结构，导致呕吐，使颅内压增高，脑膜受刺激的一个常见症状，多发生在头痛剧烈的时候，有的时候会成一个喷射性的呕吐，可伴有或不伴有恶心。

（3）视乳头水肿，由于颅内压增高，压迫了视网膜中央血管，妨碍了来自视网膜中央血管周围与视神经周围间歇的液体流通，发生了间歇性乳头水肿，进而萎缩而失明。

（4）意识障碍，颅内压增高，炎症刺激，引起脑皮层缺血，缺氧及脑干网状结构受损，导致意识障碍，可表现为嗜睡，昏睡，意识模糊，谵妄甚至昏迷。

（5）脑散，颅内压进一步增高，脑组织向压力小的地方移位，形成脑疝，常见的是小脑幕切迹疝，枕骨大孔疝。小脑幕切迹疝表现为昏迷，一侧瞳孔散大，光反射消失，对侧肢体瘫痪，全身抽搐及生命体征改变；枕骨大孔疝表现为急性发生，突然呼吸停止，深昏迷，双侧瞳孔散大，光反射消失，四肢瘫痪，血压下降，迅速死亡。

结核性脑膜炎颅内压增高的临床表现