气管、支气管结核的治疗

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医生主讲实录

从以下四个方面进行具体阐述:

1、全身抗结核药物治疗:抗核药的选择基础与肺结核的治疗是相同的,也就是我们常说的常规治疗,利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇,但是它的疗程要适当的延长,最少不少于12个月,对于有支气管淋巴漏的疗程不能少于18个月。

2、激素治疗:当患者对结核分枝杆菌感染呈现一个超敏状态时应该酌情给与激素治疗。

3、雾化吸入治疗,链霉素0.5g加异烟肼0.2g溶于20-30ml的生理盐水或者蒸馏水中雾化吸入,每天2次,1-2个月是一个疗程,一般用2-3个疗程。

4、经支气管镜介入治疗:

①对于活动性的气管、支气管结核,支气管镜下表现为炎症浸润、溃疡坏死及肉芽增殖病变的可采用支气管粘膜定点注药,主要用药有异烟肼0.2-0.3g,利福平150mg,每周一次;

②对于结节性瘢痕狭窄性病变的治疗,可采用冷冻疗法,球囊扩张治疗气管、支气管的狭窄,当肉芽肿过大的时候必要的时候可以采用激光高频电刀微波治疗;

③对于支气管软化者可以考虑放置一个支架。

以上内容仅供参考

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