保守治疗对大多数支气管扩张的病人都有效,如果经数月的药物治疗效果不佳,主要症状仍未消失,肺炎仍反复发作,持续有脓痰咳出,以及经常有咳血,应该考虑外科手术治疗。尤其是当病变只局限在一侧肺的一个肺叶内时,手术效果最佳,如果支气管扩张呈弥漫性或是多段性时,手术效果欠佳,切除病肺,不仅可以根除感染灶和控制出血,且能减少呼吸室腔,降低肺动脉高压,预防心衰。
支气管扩张的手术治疗
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支气管扩张治疗措施支气管扩张它主要是局部的气管,由于细菌感染,细菌在局部的定殖和细菌局部的繁殖,造成了组织的损伤。所以治疗,那就要根据致病菌不一样,选用相应的抗生素。一般支扩的这种致病菌,相对来说,可能是阴性菌比较多,如果要是想治疗效果比较好,最好做痰培养,根据痰培养加药敏的结果,选用相应的抗生素。再有就是说,痰比较多的病人,这个痰液在这儿就可以作为一种细菌的这种培养基,培养营养物质,所以祛除痰液,也是支扩治疗的一个主要的这个治疗手段。所以要选用一些化痰的这种药物,比如说沐舒坦、乙酰半胱氨酸,还有福多司坦这一类的药物。再有就是说,如果要是支扩的反复发作,有一些也考虑是由于身体的这种,自身的免疫功能比较低下,可以就是适当用一些增强免疫功能的药物,就是这些免疫球蛋白,这种都可以有利于机体的这种,这个免疫功能的恢复,也有利于抗生素,这种有效的去使用。再有如果支扩病位比较局限,而且反复发作药物控制不好,就可以考虑是不是手术治疗,因为把反复发作感染的病灶切除,有利于机体的病情的控制,而且肺是代谢能力很强的脏腑,切除了一部分病灶,对整个肺的功能,不会有太大的影响,所以手术的治疗支扩,也是一种比较有效的,可以选择的治疗手段。02:26
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支气管扩张能手术吗支气管扩张可以做手术,因为支气管扩张本身是一种结构性的改变,可以通过手术将扩张的支气管切除,但是手术治疗也需要看患者的病情是否有手术指征。如果患者的症状轻,感染容易控制,可以采取内科的治疗。但如果患者有反复发作的大咳血、肺部感染,经长期内科治疗无效,而且病变不超过两个肺叶,也没有严重的心肺功能受损,可以考虑手术切除。在手术方面,如果病变局限,有明显症状或肺部反复感染,可以彻底切除病变肺组织。如果双侧均有病变,一侧严重对侧很轻,症状主要来自病重一侧,可以切除该侧,术后如果对侧病变仍有症状可药物治疗;如果双侧都有局限较重的病变,伴有大咳血等症状,可以先切除病重的一侧,此后如果对侧病变稳定,也可以先观察及内科治疗,如果病变有进展可以,再考虑手术切除。02:07
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支气管扩张手术治疗支气管扩张大多继发于急慢性呼吸道感染和气管阻塞后,反复发生支气管炎症致使支气管壁结构破坏,引起支气管异常和持久性的扩张。其临床表现主要为慢性咳嗽,咳大量脓痰,并有又反复的咯血以及慢性中毒症状。对于该病外科治疗方面如下:如患者支气管扩张为局限性,经充分的内科治疗仍反复发作者可考虑外科手术,以切除病变的肺组织。如支气管扩张大出血来自增生的支气管动脉,经休息和抗生素等保守治疗不能缓解、反复大咯血时,病变局限可考虑外科手术或者是应用支气管动脉栓塞术进行止血。对于采用上述治疗仍导致大出血或致残的病例患者,合适的患者可考虑肺移植。语音时长 1:41”
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支气管扩张的治疗支气管扩张的治疗一般可以从以下几方面着手:一,清除过多的分泌物。依病变区域不同进行体位引流,并配合雾化吸入,有条件的医院可通过纤维支气管进行局部灌洗。二,抗感染。支气管扩张病人感染的病原菌多为革兰氏阴性杆菌,可针对这些病原菌选用抗生素,应尽量做痰液细菌培养和药敏实验以指导治疗,伴有基础病者可根据病情长期使用抗生素治疗。三,提高免疫力。低丙球蛋白血症IgG亚类缺乏者可用丙种球蛋白治疗。四,手术治疗。病变部位肺不张,长期不愈,病变部位不超过一叶或一侧者,反复感染药物治疗不易控制者可考虑手术治疗。语音时长 1:10”
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支气管扩张的治疗方案支气管扩张治疗方针包括清除分泌物、抗感染、提高免疫力,长期不愈反复感染药物不能控制的,可以进行手术治疗。清除过多的分泌物,依据病区不同进行体位引流,并配合雾化吸入,有条件的医院可以通过纤维支气管镜进行局部灌洗;提高免疫力,比如可以输注丙种球蛋白进行提高免疫力的治疗;药物治疗方面,支气管扩张患者感染病菌多为革兰氏阴性杆菌,常见的有流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等,可以针对这些病原体选择抗生素,应尽量做痰液的细菌培养和药敏试验以指导治疗;伴有基础性疾病,比如纤毛不动患者,可根据病情长期使用抗生素治疗;手术治疗方面,病变部位肺不张长期不愈、病变部位不超过一叶或一侧者、反复感染药物治疗不易控制者,可考虑手术治疗。
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支气管扩张的预后支气管扩张的预后,取决于支气管扩张的范围和有无并发症,支气管扩张范围局限者,经过积极治疗,可很少影响生命质量和寿命,支气管扩张范围广泛者易损害肺功能,甚至发展至呼吸衰竭引起死亡,大咯血也可以严重影响以后。
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支气管扩张的治疗支气管扩张的治疗包括物理排痰、口服抗生素、口服抗病毒药、雾化吸入、手术等,无论选择哪种方式,都需要去正规医院。1、物理排痰:支气管扩张可能是细菌、病毒感染剂,也有可能是支气管阻塞导致,会出现咳嗽、咳痰、痰中带血等症状,伴有发热胸痛等症状。需
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支气管扩张的治疗说明第一个,在治疗本病初始的时候,抗生素选择要注意针对铜绿假单胞菌有效的药物,可选用的药物有左氧氟沙星,环丙沙星,头孢他啶。根据抗生素的药敏实验的结果,选择一些适当的药物来治疗。第二个,用于以感染为主的时候,支气管外扩张的时候,可以用一些药物进行雾化吸入,在有以咯血为主的时候,可以用卡巴克络片口服,暂