影响胰岛素治疗作用的体内因素包括:
一,糖尿病类型与病情轻重,一型糖尿病患者自身分泌胰岛素能力极差,对外源性胰岛素较敏感,二型糖尿病患者病情控制后可以减少外源性胰岛素的用量。
二,高血糖和葡萄糖毒性,急性高血糖促进胰岛素分泌和葡萄糖代谢,慢性高血糖抑制胰岛素分泌和葡萄糖自身利用。
三,胰岛素抗体,动物胰岛素产生抗体所需量逐渐加大,采用人胰岛素用量可逐渐减少。
四,抗胰岛素激素分泌增多,各种原因引起升血糖素,生长激素,雌激素等激素水平增高,均可使血糖升高胰岛素用量增加。
五,应激状态合并急性并发症严重感染和外伤的应激状态时,加重高血糖及胰岛素抵抗。
六,胰岛素受体数目及敏感性。
七,生理因素生长发育期儿童胰岛素需要量增加,妊娠早期,中期,晚期及分娩后胰岛素所需量不同而俱增减。
八,其他疾病,如肝肾功能不全患者需及时减少胰岛素用量。