影响胰岛素注射剂量的因素很多,包括:
1、年龄。从婴幼儿到成人,随着年龄的增加而增加,按每千克体重所需胰岛素计算,青春期每千克体重所需要胰岛素量最大。
2、饮食以及活动量,饮食中热量高,活动量小子,胰岛素需要量大。
3、病程长短,一型糖尿病病人病程很长者胰岛素需要量少,这种情况可能与体重下降有关,因为消瘦者胰岛素需要量较少。另外也可能与糖尿病肾病的发生与发展有关,肾脏是胰岛素代谢清除以及糖异生的重要场所,糖尿病肾病病人肾脏功能减低,胰岛素清除速度降低,对胰岛素的敏感性增加,再加上肾脏利用其他营养物质,生产糖的能力下降,故胰岛素需要量减少。
4、应激。糖尿病病人在各种应激,尤其是感染、发热时,胰岛素需要量增加。
5、月经、妊娠以及分娩。月经期血糖波动大,胰岛素需要量常常增加。妊娠过程当中胰岛素的需要量逐渐增加,至妊娠末期胰岛素需要量增加50%到100%,但在分娩以后胰岛素需要量常常急剧下降。
6、激素与药物。有些药物会影响胰岛素的代谢、清除和胰岛素的作用强度,对胰岛素有增强作用的有酒精、水杨酸制剂、口服降糖药等,有减弱作用的药有升糖胰岛素,如肾上腺皮质激素、生长素、胰升糖素等,口服避孕药和噻嗪类利尿药。