一、妊娠期。妊娠时血液总量增加约30%到40%,尤其是妊娠32到34周达到最高峰,此时心脏负荷最重。
二、分娩期。分娩期心脏负担的增加更为明显,每次宫缩约有三百毫升到五百毫升的血液从子宫壁进入中心循环。第二产程除宫缩外,腹肌和骨骼肌也收缩,加上产时用力逆气,肺循环压力负压增加心脏负荷此时最重。第三产程胎盘循环停止容易引起心衰。另一方面由于腹内压骤减,大量血液瘀滞于内脏的表面,回心血严重减少,容易造成循环衰竭。
三、产褥期。产后一天到三天内组织内驻留的水分进入血循环,导致体循环血量有短暂的增加,心脏负荷又有所加重产后四周到六周逐渐会恢复正常。