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• 重症胰腺炎的诊断要点

  急性胰腺炎是临床常见的危急重症，尤其是重症胰腺炎，因为并发症多，死亡率很高，最高可以达到15%，早期的识别非常重要。如何诊断呢，应该从这几个方面来考虑，第一个，APACHE—II评分，就是一个急性生理与慢性健康的评分标准，一般重症胰腺炎大于8分，脏器衰竭超过48个小时，仍不能恢复。再有是CT评分大于四分，还有一般有局部的并发症，比如胰瘘、胰腺的脓肿，左侧的门静脉高压等等，需要综合分析。一般临床上要尽早识别，这样才能改善预后。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 2686次

• 再生障碍性贫血的诊断要点是什么？

  再生障碍性贫血，是骨髓当中的造血干细胞受到了免疫攻击，导致它不能够源源不断的发出更多的子代细胞来，这样的贫血。我们的诊断要点就是做了骨髓穿刺以后，我们看骨髓涂片一定是一个增生低下，或者是极度低下的。骨髓跟血其实是混在一起的，我们采的这些骨髓其实抽出来是红颜色的、液体状的东西，它跟外周血之所以不同，是因为它里面有很多的造血前体细胞。我们在显微镜下看，如果造血前体细胞明显减少，几乎跟外周血很相似了，这就是增生低下，或者是重度低下，程度不同而已。我们还可以再去看一下骨髓的小粒，如果小粒当中的细胞成分非常少，是非常空虚的，而且这里边还是以非造血细胞为主，就是淋巴细胞、浆细胞这些细胞为主，那这个人基本上就考虑是一个骨髓当中的很典型的再障的骨髓象。我们还有再结合骨髓活检，根据造血的容量来看。如果结合这两条都高度提示，是再障的话，还要再找时间做另外一个部位的骨髓穿刺，就应该能够结合临床来明确这个人是不是再障。

  

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  范芸 主任医师北京医院

  2018-09-12 4294次

• 酒渣鼻是如何诊断和鉴别诊断的？
  酒渣鼻应该根据患者的发病年龄、分布部位、典型的各期的皮损特点进行诊断的。在临床中，需要与寻常型的痤疮、脂溢性皮炎、口周皮炎来进行鉴别。有一种叫家族性酒渣鼻样疹，表皮内上皮瘤综合症。虽然它具有酒渣鼻样的皮损，但发病年龄比较早，有家族史，病例比较少见，并且非日光照射部位有多发性的油状损害，可以鉴别。艾滋病患者，面部可出现比较严重的脂溢性皮炎，并发生丘疹结节性皮损，很像酒渣鼻，但皮损内容物在纤维镜下可以看到大量的蠕形螨，根据病史和艾滋病的其他症状也是可以进行鉴别的。
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  徐学超 主治医师中国人民解放军第107医院

  2018-07-29 1696次

• 肝癌的诊断要点
  原发性肝癌中90%以上是肝细胞癌，肝癌主要病因有病毒性肝炎、黄曲霉毒素、饮水污染、酒精性肝硬化和遗传因素等等。诊断要点：一、个早期没有典型症状，一旦出现症状的话一般都是属于中期和晚期了。常见的症状是乏力、消瘦、食欲不振、腹胀、肝区疼痛。晚期的话可以出现贫血、腹水、黄疸、水肿、出血、恶病质等等。二、甲胎蛋白，也就是afp检查。检测肝癌非常重要的一个特性比较强的肿瘤标志物。常用于肝癌普查、早期诊断、后监测测和随访。对于afp值大于等于四百微克每升，超过一个月，或大于二百微克每升，超过两个月，排除妊娠、继发性肝癌、生殖腺肿瘤、活性肝病的话，应该高度考虑肝癌。关键是同期进行的影像学检查，比如ct或磁共振是否具有特异性的占位。
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  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-31 3133次

• 胆结石的诊断要点
  临床上典型的绞痛病史是诊断，胆结石的重要依据，影像学检查可帮助确诊，首选超声检查，其诊断胆囊结石的准确率接近百分之百，超声检查发现胆囊内有强回声，团随体位改变而移动，其后有声影即可确认为胆囊结石，x线也有一定的确诊价值。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-09 1301次

• 黄疸的诊断要点有哪些
  黄疸只是一种症状或者体征，而并非疾病，对于黄疸的诊断并不困难，但鉴别诊断很重要，只要血清胆红素浓度为17.1到34.2微摩尔每升时，而肉眼看不出的黄疸成为隐性黄疸。如果血清胆红素浓度高于34.2微摩尔每升，巩膜、皮肤、粘膜及其他组织和体液出现黄染成为显性黄疸。当然需要与假性黄疸鉴别，假性黄疸多见于过量进食，含有胡萝卜素的胡萝卜，南瓜，西红柿等食物。
  张克 主治医师石家庄市第五医院

  2018-11-30 2103次

• 黄疸的诊断要点
  黄疸，本来是一个中医的疾病名称，指的是因为感受湿热疫毒或者内伤饮食以及倦怠或者病后，而导致的以目黄、身黄、小便发黄为主要特征的一类疾病，其中以目黄为最主要的症状特点。关于黄疸诊断，分为两个方面，一个就是看他的症状，就是刚才所说的这个，有目光、皮肤发黄以及小便发黄，而其中以目睛、白睛的发黄为最主要的特
  孔维萍 主任医师中日友好医院

  2022-01-29 213次

• 肺癌的诊断要点
  原发性肺癌，简称肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，它的诊断要点有以下两个方面：第一：肺癌的临床表现很复杂，大致可归纳为胸腔内源发病灶表现，比如新发或性质改变的咳嗽、咯血、呼吸困难、胸痛、肺炎等等。胸内慢咽的表现声嘶、膈神经麻痹、吞咽困难、上腔静脉综合征、胸腔积液，pancoast综合征综合征等等。远处
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-24 206次