并不是所有的患者诊断多发性骨髓瘤后都需要进行治疗,对于无症状的患者化疗的益处并不明确,对于诊断时即使有症状的患者,就应该按照正规的放治疗来进行。
首先是诱导化疗,要根据患者的身体状况、并发症的情况、疾病的危险程度、家庭的经济条件等等进行综合情况将患者分为移植或者是非移植的治疗。移植患者的诱导化疗需要用一些药物主要是来那度胺为主的化疗或者是沙利度胺为主的化疗或者是硼替佐米为主的化疗。
另外一种就是非移植患者的诱导化疗,其中美法仑联合泼尼松方案是早期的标准治疗方案,将多发性骨髓瘤的中位生存期,从不到一年提高到了三年,之后随着沙利度胺和一些新药的问世,多发性骨髓瘤中位生存期延长到了四年左右,因此目前常用的标准治疗方案是美法仑加上泼尼松加上沙利度胺。另外沙利度胺有一定的不良反应,不良反应主要包括静脉的血栓和外周动脉的外周运动神经的一些病变。