动静脉内瘘的成熟至少需要一个月的时间,一般建议八到十二周后使用更为理想,过早的使用易出现皮下血肿、血栓等,因此内瘘的最佳建立时期应在慢性肾脏病四期,肌酐清除率在十五到三十毫升每分钟,针对国内的具体情况建立内瘘的实际建议,选择如下:
1、尿毒症症状明显,支持治疗难以控制的慢性肾衰竭患者。
2、预计半年内进行血液透析的患者。
3、非糖尿病患者,血清肌酐大于265.2每摩尔每升,肌酐清除率小于十五毫升每分钟,无论是否伴有症状。
4、糖尿病患者,血清肌酐大于353.6每摩尔每升,肌酐清除率小于25毫升每分钟,不论是否伴有临床症状。