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• 什么是动静脉瘘

  如果动脉系统和静脉系统之间进行了直接的沟通，高压的流速快的动脉血直接汇入到压力比较低的静脉系统当中，称之为动静脉瘘，而一出生就有的就是先天性动静脉瘘。动脉系统和静脉系统是不直接沟通的，其通过毛细血管网来进行血液交换。有些动静脉瘘出现的位置在盆腔里面，分流量就会比较大，出现的时间就会比较早。有些动静脉瘘可能出现在肢体的末端，比如手指、手掌等位置，分流量比较小，出现症状的时间就比较晚。所以出现症状的时间不能一概而论，要根据不同的位置、分流量的大小、瘘口多少等情况来进行判断。

  

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  成伟 副主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2021-11-05 5964次

• 先天性动静脉瘘如何治疗

  先天性动静脉瘘的治疗方法主要分两个方面，一个是手术治疗，一个是腔内介入治疗，需要根据不同的先天性动静脉瘘的特点来选取不同的治疗方式。虽然先天性动静脉瘘是先天性的，但是具有动静脉瘘的所有的特点。先天性动静脉瘘根据瘘口的不同分为几个不同的类型，比如一个瘘口的动脉和静脉，直接通过一个通道来进行沟通，可以运用外科手术的方法把通道直接阻断，就不会发生动静脉的直接沟通。但是大部分的先天性动静脉瘘，是多个动脉和多个静脉系统进行沟通，做手术就不太合适，可以用微创介入的办法进行造影，来清晰的显示瘘口位置，然后打栓塞物质进行治疗。

  

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  成伟 副主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2021-10-11 1030次

• 如何防止动静脉内瘘感染
  首先除了要求透析室的护士以及医生严格按照无菌操作要求穿刺以外透析结束的时候也应该要压迫止血，注意无菌操作，用无菌敷料。同时，患者也应该注意以下情况：一、要经常保持皮肤的清洁可以用中性油脂软膏保护动静脉瘘表面的皮肤以免其发生皲裂。二、游泳或者是淋浴的时候最好在下次透析前一日再进行，或者是在穿刺部位贴上防水胶布。三、如果发生感染，应该固定患肢，减少活动，禁止再穿刺感染部位，对于有脓肿形成的患者应该切开引流，立即应用抗生素，在应用抗生素的时候。如果没有做细菌培养，应该先应用广谱抗生素治疗，对于严重的感染或者是破溃大出血时需要结扎，动静脉内瘘的两端另行造瘘。
  语音时长 1:36”
  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-12-08 2176次

• 如何防止动静脉内瘘堵塞
  堵塞以后可以出现局部疼痛，置管时无搏动，血管震颤消失，听见血管杂音消失，此时应立即与医生联系，短时间内有可能通过及时处理恢复内瘘通畅，时间过长，只有通过手术重新建立血管通路。内瘘堵塞以后如何进行透析？需要建立临时血管通路，采用临时动静脉穿刺和中心静脉置管，所以预防内瘘堵塞十分重要。一，透析后通常要压迫穿刺点十五至二十分钟即可止血，压力不宜过大，时间不宜过久，特别要注意及时放松止血绷带，避免血流不畅，发生凝血。二，透析脱水不宜过多，血压不宜过低，透析后内瘘侧手臂不宜上举，避免血管充盈不佳，血流缓慢，发生凝血，患者自身的高凝状态，也是内瘘堵塞的原因，此时可根据患者情况开具药物。
  语音时长 1:46”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-11-28 4104次

• 如何确诊动静脉瘘
  病情分析：在临床上病人可以通过做增强CT，血管造影或者B超等检查来确诊动静脉瘘这种疾病，简单易行，而且误诊率比较小。意见建议：动静脉瘘的病人经常会有胸闷，咳嗽的临床症状出现，可以选择及时的进行外科手术的治疗，然后建议多卧床休息，不能剧烈运动，不能劳累，可能会加重病情。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-01-10 1901次

• 冠状动静脉瘘怎么回事
  冠状动静脉瘘是指冠状动脉及与其分支与任何一心腔，或者冠状窦及其静脉属支近心大血管，如肺动脉、肺静脉、上腔静脉之间存在的异常交通。因为大多数瘘进入右心系统常被称为冠状静脉瘘，是一种因胚胎期心血管发育异常所致形成的先天性心脏畸形。
  韩猛祥 副主任医师济南市中西医结合医院

  2019-01-14 1701次

• 如何判断动静脉内瘘成熟？
  自体动静脉内瘘道其直径扩大及管壁增厚到一定的程度，方能满足血液透析的流量要求，而又不会因反复的穿刺导致动静脉内瘘功能不良，称为内瘘成熟。自体动静脉内瘘至少需要一个月的时间，建议两到三个月后应用更佳，移植的内瘘建议两个月以后再考虑使用，判断内瘘成熟需要从以下三个方面来考虑的：第一，肢体的水肿完全消退。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 696次

• 如何预防动静脉内瘘血栓
  预防动静脉内瘘血栓的方法包括以下几个方面：第一，术前充分评估血管保护，避免同侧输液，采取持续血压监测。第二，术中肝素盐水冲洗管腔，手术轻柔，避免血管痉挛，弯曲或者是张力过大。术后包扎不宜过紧。第三，高凝状态时应给予低分子肝素或者是口服抗凝剂，抗血小板聚集的药物。第四，术后一周进行功能锻炼，避免过早使
  钱端 主任医师中日友好医院

  2022-05-20 283次