五十岁以上男性出现典型的排尿不畅的临床表现,需考虑有前列腺增生的可能,一般需做下列检查。
一、直肠指检,是重要的检查方法,每例前列腺增生病人均需做此项检查,指检是多数病人可触到增大的前列腺,表面光滑、质韧、有弹性、边缘清楚、中央沟变浅或消失,即可做出初步诊断。
二、B超,可经腹部、直肠和尿道途径进行。
三、尿流率检查,可以确定前列腺增生病人排尿梗阻程度,检查时要求排尿量在150到200毫升,如最大尿流率15毫升每秒,表明排尿不畅,如小于10毫升每秒,则表明梗阻较为严重,尝试手术指征之一。
四、前列腺特异性抗原测定,对排除前列腺癌,尤其前列腺有结节或质地较硬时,十分必要,血清前列腺特异性抗原正常值为4ug/ml,其敏感性高但特异性有限。许多因素都会影响前列腺特异性抗原的测定值,如前列腺增生也可使前列腺特异性抗原增高。
五、放射性核素肾图,有助于了解上尿路有无梗阻及肾功能损害,有血尿的病人,应行静脉尿路造影和膀胱镜检查以排除合并有泌尿系肿瘤的可能。