肾源性水肿可见于各类肾炎和肾病。
发生机制主要是由于多种因素引起的肾排泄水钠减少,导致钠水潴留,细胞外液增多,毛细血管静水压升高,引起水肿,钠水潴留是肾性水肿的基本机制。
导致钠水潴留,可能与下列因素相关:
1.肾小球超滤系数及滤过率下降,而肾小管回吸收钠增加,导致钠水潴留。
2.大量蛋白尿致低蛋白血症,血浆胶体渗透压下降致水分外渗。
3.肾实质缺血,刺激肾素-血管紧张素-醛固酮活性增加,醛固酮活性增多导致钠水潴留。
4.肾内前列腺素产生减少,致使肾排钠减少。
肾性水肿的特点是疾病早期晨间起床时,有眼睑与颜面部水肿,以后发展为全身水肿,肾病综合征时为重度水肿,常有尿改变、高血压、肾功能损害的表现。