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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 7041次

• 左心衰竭最早出现的症状

  左心衰症状主要表现是呼吸困难，但早期症状，一个是夜间出现阵发性呼吸困难，第二个就是劳累后呼吸困难。出现呼吸困难，建议到医院进一步检查。第一个是做心电图检查，看看病因是什么；第二是做肺部检查，可以做个肺CT，看看肺部淤血程度、肺水肿程度怎么样；第三个需要做心脏彩超，看看心脏功能射血分数有什么变化、心脏内部结构有没有变化、瓣膜情况怎么样、室壁厚度怎么样，做个全面检查；第四个需要做化验检查，药物可以影响到心脏的功能，比如β受体阻滞剂吃得过多、量比较大、时间比较长，有时会影响到心肌。

  

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  赵兴全 主任医师河北工程大学附属医院

  2021-05-28 4111次

• 什么是肾源性水肿
  肾源性水肿可见于各类肾炎和肾病。发生机制主要是由于多种因素引起的肾排泄水钠减少，导致钠水潴留，细胞外液增多，毛细血管静水压升高，引起水肿，钠水潴留是肾性水肿的基本机制。导致钠水潴留，可能与下列因素相关：1.肾小球超滤系数及滤过率下降，而肾小管回吸收钠增加，导致钠水潴留。2.大量蛋白尿致低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降致水分外渗。3.肾实质缺血，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮活性增加，醛固酮活性增多导致钠水潴留。4.肾内前列腺素产生减少，致使肾排钠减少。肾性水肿的特点是疾病早期晨间起床时，有眼睑与颜面部水肿，以后发展为全身水肿，肾病综合征时为重度水肿，常有尿改变、高血压、肾功能损害的表现。
  语音时长 1:41”
  罗晶晶 主治医师安徽省第二人民医院

  2018-08-03 7225次

• 什么是肾源性水肿
  肾源性水肿可见于各种肾炎和肾病，发生机制主要是由多种因素引起的肾排泄钠水减少，导致水钠潴留，细胞外液增多引起水肿，钠水潴留是肾源性水肿的基本机制。导致肾炎性水肿的主要因素有肾小球滤过功能降低，肾小管对钠水的重吸收增加，血浆胶体渗透压降低，一般与蛋白水平有关。水肿的特点是疾病早期晨间起床时有眼睑与颜面部的水肿，以后很快发展为全身水肿常常有尿常规的改变，高血压以及肾功能损害的表现。
  语音时长 1:02”
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-07 2286次

• 肺水肿是左心衰吗
  病情分析：肺水肿不是左心衰，但是患者出现了肺水肿的情况很有可能是左心衰所导致的症状，左心衰竭的患者就会出现肺淤血的情况会引起肺水肿。意见建议：患者一定要注意多休息，避免熬夜和劳累，如果出现呼吸困难，可以取半卧位或者是半坐位，还要注意饮食起居的规律，一定要严格的控制食物中盐的摄入量。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-06-28 1503次

• 心源性水肿和肾源性水肿如何鉴别
  心源性水肿和肾源性水肿的鉴别主要根据临床表现及病史。心源性水肿多见于慢性心脏病的患者，病人可出现胸闷、气短、夜间不能平卧伴阵发性呼吸困难，水肿多从下肢开始，可蔓延至全身。肾源性水肿患者多有肾脏疾病史，表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，部分可存在肾功能的异常。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-20 3604次

• 肾性水肿为什么引起左心衰竭
  因为肾性水肿会导致肾小管吸收增加，血小管吸收增加就会导致血容量增加或者血压升高的现象，从而就会导致左心衰竭。肾性水肿主要是由于肾功能障碍导致患者机体水肿，从而导致血压升高或者血容量增加的现象，产生左心衰竭，患者还可能会出现眼脸水肿、下肢水肿、食欲不振、头晕等症状，出现症状的患者应及时就医，在医生的指
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 19次

• 心源性水肿是左心衰竭吗
  心源性水肿可能是左心衰竭，也可能是右心衰竭。大多数心源性水肿是由右心衰引起的，只有部分患者是由左心衰竭引起的心源性水肿。1、右心衰竭：右心衰竭主要见于肺源性心脏病和一些先天性心脏病，导致全身血液回流障碍。这部分血瘀积聚在身体反流较多的部位，如下肢、胃肠道和肝脏。主要表现为消化系统异常，如肝血瘀、肝痛
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 201次