先天性巨结肠的辅助检查

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医生主讲实录

第一,可以做钡剂灌肠,典型的先天性巨结肠钡剂灌肠可以清楚显示狭窄、移行和扩张段,24小时复查腹部平片仍有大量钡剂滞留。

第二,乙酰胆碱酯酶染色,先天性巨结肠的特征之一就是无神经节细胞长段,复交感神经大量增生,增生的神经纤维位于黏膜固有层和黏膜肌层,出现乙酰胆碱酯酶阳性。

第三,肛门直肠测压,直肠内气囊注入大量气体,没有直肠肛门抑制反射,新生儿由于肌间神经从发育不成熟,或者刚建立肌反射,尚不稳定,因此慎用。

第四,直肠黏膜吸引活检,从直肠壁吸引黏膜和黏膜下肌层活检,肌间神经节细胞缺如即可诊断,对新生儿较为可靠。

第五,直肠全层活检,理论上为金标准,需要在麻醉下进行。

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