对于有症状的tpn相关胆结石以及在x线显示下钙化的结石,通常不会自行溶解,推荐行胆囊切除术。对于新生儿或者婴儿的胆结石引起的反复进行感染或者胆管炎,包括胆囊切除术或者胆囊切开取石和冲洗术,约40%的胆道感染的患儿,可行经皮胆囊或肝内胆管穿刺,然后行胆道冲洗,清除胆汁淤积和节食。
对于有典型的右上腹或者系内区疼痛以至于不能耐受进食的胆结石儿童,应该行胆囊切除手术。
胆囊水肿的治疗以保守治疗为主,如果出现胆囊壁坏死或者胆囊管梗阻的情况,则胆囊切除术就是必须的,对于有胆石症症状的,珠蛋白生成障碍性贫血和球型红细胞贫血的患儿,推荐行胆囊切除术,对于准备行脾切除的球形红细胞症患儿,如果术前超声发现胆囊结石,也推荐切除胆囊,也有医师倾向于在行脾切除的同时,行胆囊切开取石术。
伴有胆囊结石的镰状细胞性贫血患儿,平均每年需超过10次住院和25次门诊就诊,行胆囊切除术或者取石术可显著降低感染的发病率。