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• 急性下肢动脉栓塞

  今天我们再和大家，讨论一个有意思的话题，就是动脉硬化闭塞和动脉栓塞，这两个不同的概念，其实在临床，不但是在现实生活中，在普通老百姓中间，甚至在一部分医务人员中间，也会把这两个病混为一谈，其实这两个病是典型的不同的，我们分开来说，下肢动脉硬化闭塞，就是说跟年龄有关系，跟那些三高病症有关系，也就是说，好多是源于三高引起来的，然后逐渐地动脉硬化，患者症状逐渐地在发展，它有一个由轻到重的过程，是长期积累的过程，这是动脉硬化的特点，而且常常是年龄偏高，没有特定的一种病因，而动脉栓塞恰恰是相反的，它年龄多以中青年为主，但是在老年人中间数量也不算少，它主要的原因，并不是动脉硬化逐渐的斑块生长，斑块随着长大，把血流逐渐地阻断，它是由于身体的其他部位，掉下来的一些栓子，一些赘生物，而导致的远端的小的血管，被一下子阻塞，这个原因常常跟，从心脏来的栓子为最多，这就是说为什么医生到了医院，一看到这个病人是急性的缺血，首先问你有没有房颤的病史，就是这个道理，绝大部分都是由于房颤导致的，还有一小部分，是由其他的一些原因引起来的。这个时候由于它的栓子，是迅速地栓塞到了远端的血管，导致了远端的血管的供血，一下子就给中断了，所以发生的过程非常的突然，引起的症状也是很迅速的，这在现实生活中就比较理解，如果说这个饮食给你逐渐地减少，你可能接受，如果说这个饮食，一下子给你从能吃饱，到你一口吃不上饭，这个反应是很剧烈的，而且是难以接受的，所以这两个病也是跟这类似，动脉硬化闭塞症，它有一个逐渐的过程，是逐渐发展的，而栓塞是个急剧的过程，两人的预后也是不一样的，动脉硬化本身，在某种程度上可以缓一缓，治疗可以先试探性的，用一些保守的方法，最后再采用手术的方法，而动脉栓塞不行，它要争分夺秒，必须用最有效的方法来进行治疗，也就是说解除那个栓塞，常常是最主要的，借助与手术的方法，现在也可以借助介入的方式，但是不管哪一种方式，都要在最短的时间内，把这个栓子稀掉，也就是取出来，让血流能够得到通畅，这就是这两个病的轻重缓急不同，而且典型的表现不同。

  

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  李春民 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-08-16 11565次

• 肝癌化疗的副作用

  消化道反应：部分患者会对此类药物产生较为敏感的消化道反应，这也是化疗中最常见的副反应之一。患者会表现出明显的恶心、呕吐、消化不良、厌食、拒食、腹痛、腹泻等症状，通常在每次消化的过程中会维持3~5天左右的高反应时期。脱发：癌细胞的生长、繁殖、扩散速度非常快，化学疗法就是根据癌细胞的这种特点，通过药物定向杀灭繁殖速度快的细胞。因此，这就会导致机体内其他繁殖速度较快的细胞受累，最常见的细胞为头皮细胞。患者会表现出毛囊坏死、明显的脱发症状，部分药物反应明显的患者会出现所有头发全部脱掉。但患者不用过多担心。此类症状会在停药后逐渐恢复正常。皮下出血：化学疗法虽然可以有效的杀灭癌细胞，但是对患者的生理机能也会产生一定的影响，基础疾病也会表现出较为明显的症状。因此，部分患者会出现较为明显的皮下出血症状，考虑与白细胞、血小板受损有关。

  

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  庄少鹉 主任医师漳州市医院

  2020-05-18 1621次

• 肝动脉栓塞术是什么
  肝动脉栓塞术是应用seldinger技术经皮股动脉穿刺，超选择性插管至肝动脉支，注入栓塞剂，以达到控制肝癌生长或破裂出血，使瘤体缺血，坏死或缩小，或缓解局部及全身症状等目的。理论依据是原发性和继发性肝癌，几乎全部血供来自肝动脉，常用的栓塞有用碘化油，明胶海绵粉粒，含抗癌药的微胶粒，lvalon等微细物质进行肿瘤血管远端栓塞，有用钢丝圈、自身血凝块，肌肉组织、明胶海绵碎块等，进行肿瘤血管近端栓塞，因非手术栓塞时，超选择插管成功率低，无病理学诊断依据，且可发生异位栓塞之不足，故也可在手术直视下进行。
  语音时长 1:37”
  鞠延玲 副主任医师锦州市中心医院

  2018-10-19 7428次

• 肝癌怎么化疗
  肝癌发生后，很多患者选择化疗。化疗的方式：第一种就是单药化疗，是采用一定的药物来提高生存率，比如使用阿霉素，卡培他滨，吉西他滨等，能有效地缓解病情发展。第二种也很常见，就是联合化疗，采用类似蒽环类药物来进行，能够让患者的中位生存期得到大大的延长。此外还可以选择性肝动脉灌注治疗，通过导管以等于或小于静脉给药的剂量进行肝动脉灌注化疗药物，这样可以使靶细胞局部药物浓度提高和延长药物与病变接触的时间，而且减少全身的药物总剂量，达到提高疗效和减少副作用的目的。常用的主要是化疗药物，化疗药物的疗效与肿瘤所在部位，药物的有效浓度和药物与肿瘤接触的时间呈正相关。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:25”
  任超 主治医师安阳市肿瘤医院

  2019-11-28 3756次

• 肝癌怎么化疗
  病情分析：在临床上患有肝癌的病人大多数使用顺铂，氟尿嘧啶，奥沙利铂或者丝裂霉素等药物来进行化疗，比较安全，副作用比较小。意见建议：建议化疗后出现胃部不适或者其他不良反应的病人可以先加强营养的支持，要多注意卧床休息，然后如果一旦出现手术适应症应该尽快的手术治疗。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-01-09 1203次

• 治疗肝癌的化疗药物
  病情分析：治疗肝癌的化疗药物在临床上主要包括顺铂，氟尿嘧啶，奥沙利铂，伊立替康，吉西他滨，丝裂霉素，顺铂等，能够产生较好的杀灭肿瘤和抑制癌细胞转移和扩散的效果。意见建议：建议病人在应用化疗药物治疗之前一定要完善相关的检查，然后应该根据具体检查的结果选择最合适的药物来进行恢复。 以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-19 902次

• 肝癌怎么化疗
  肝癌发生后，很多患者选择化疗。化疗的方式：第一种就是单药化疗，是采用一定的药物来提高生存率，比如使用阿霉素，卡培他滨，吉西他滨等，能有效地缓解病情发展。第二种也很常见，就是联合化疗，采用类似蒽环类药物来进行，能够让患者的中位生存期得到大大的延长。此外还可以选择性肝动脉灌注治疗，通过导管以等于或小于静
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-25 1925次

• 栓塞治疗肝癌的利弊
  栓塞治疗是指肝脏介入栓塞手术，主要是针对肝癌的治疗方法。肝脏介入栓塞手术可以在一定程度上抑制肝癌进展，有全身毒副作用较小、创口小等利处，但该手术方法并不能根治肝癌，可能出现异位栓塞等弊处。1、利处：(1)、抑制肝癌进展：将肿瘤供血血管栓塞，能够减少肝癌的血液供给，抑制肝癌的进展，达到一种姑息性处理的
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-09-23 211次