血尿的常见原因包括:全身性疾病,如血液病,感染性疾病,心血管疾病,结缔组织病等;尿路邻近器官的疾病,如急性阑尾炎,急慢性盆腔炎,恶性肿瘤等;肾及尿路疾病,如各型肾炎,肾小球基底膜病,肾盂肾阳,肾囊肿,肾下垂,泌尿系结核,结石,肿瘤等。
诊断血尿的标准为离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过三个为血尿,每升尿中含一毫升血即呈现肉眼血尿。血尿的诊断思路如下:
一,首先确定是否真性血尿,需排除食物和药物所致的红色血红蛋白尿,肌红蛋白尿等所致的红色尿,月经和痔疮出血污染血液,人为造成的血尿。
二,确定是否为泌尿系统本身的疾病所致,排除全身性疾病,如出血性疾病和邻近器官的疾病。
三,确定为泌尿系统疾病所致后,应行定位诊断。
四,病因诊断即确定血尿的部位。