血尿的诊断标准及血尿的诊断思路

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医生主讲实录

第一,离心后尿沉渣镜检,每高倍镜视野下红细胞超过三个即为血尿,一升尿含有一毫升的血,称为肉眼血尿。

第二,血尿的诊断思路如下,首先确定是否为真性血尿,需要排除食物药物导致的红色,另外需要排除血红蛋白尿,肌红蛋白尿等所致的红色尿,月经、痔疮出血、污染的尿液以及人为造成的血尿。

第三,确定是否为泌尿系统本身的疾病所致,排除全身性疾病如出血性疾病等和邻近的器官疾病累及的泌尿系统。

第四,确定是泌尿系统疾病所致后,应该行定位的诊断,尿三杯实验能够粗略地判断血尿的来源,而尿相差显微镜检查,红细胞的形态,有助于鉴别非肾小球源性血尿和肾小球源性血尿。

第五,是病因的诊断需要确定血尿的部位,可以完善肾穿刺活检,泌尿系超声等检查。

以上内容仅供参考

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