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• 肝硬化患者外科术前准备

  肝硬化患者，如果要做外科手术的话，首先应该具备一个比较好的肝脏功能，也就是说要评估一下病人的胆红素水平。一般说胆红素水平，应该非常的低，即使有所升高的话，也应该低于两倍正常值下，应该在40以内。另外的话，应该具有一个良好的营养状况，我们一般看白蛋白水平，如果说白蛋白水平很低的话，可能他做完手术之后，这个伤口长不好了。作为一个综合的评价指标，有一个评估肝硬化患者的评分表，我们叫Child-Pugh分级，如果Child-Pugh分级，能够在B级以上的人，那么可以去做外科手术，如果说在C级这样的水平下，再做外科手术就不太安全了。因此对于一个肝硬化病人，能不能做外科手术，应该先找我们内科大夫来做评估，甚至在内科做一些保守的治疗，让他的Child-Pugh分级，能够有所改善之后，再去外科做手术。

  

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  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2018-11-01 2452次

• 肾癌患者术前需要做好哪些准备？

  肾癌患者术前需要哪些准备？所有的患者都需要做准备，对于肾癌患者来说，首先要做好的准备是心理的准备，部分患者偶然检查发现患了肾癌，首先一个不相信，不接受，感到震惊甚至消极，有些甚至放弃治疗，实际上对肾癌患者来说，首先有一个心理接受过程，其次要有战胜疾病的信心，对于肾癌的治疗，就像一场战役一样，患者就像是司令，其它的治疗都是为它而服务的，如果说患者没有信心投降了，那么其他的治疗都无从谈起，第二个是身体上的准备，身体上的准备有常规的检查，比如说肝、肾功能、心电图、胸片、心肺功能的检测，肾功能的检测，了解患者对手术的承受能力。第二个就是对肾肿瘤的检查，包括胸腹部的CT频增强，对碘过敏的患者，甚至需要做磁共振检查，如果发现有可能有肾瘤栓，也需要做磁共振检查，如果患者检查检验的上面高等情况，还需要做全身的骨扫描，为了明确分肾的功能，为手术方式的选择提供依据，一般常规还得做同位素的分肾功能检测，再就是准备基础疾病的纠正，如果有一些患糖尿病的患者，要把血糖控制在适当水平，如果心肺功能不全，要做适当的纠正，如果是高血压的患者，要把血压控制在理想的范围，再就是如果说有口服抗凝药物，比如说华法林等药物的患者，需要停药1-2周，这样手术才安全，当然我们还要明确，患者平常有没有出凝血倾向，也就是说有些病人刷牙，会牙龈出血，或者说轻轻碰一碰，就青一块紫一块，或者说有一个小的伤口就不凝血，这样的手术风险都很大，所以说如果有这样的情况，那要引起重视。

  

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  庞栋 副主任医师武警总医院

  2018-10-10 2128次

• 肾活检术前患者及家属方面需要做哪些准备
  穿刺活检前，要让患者学习穿刺时的体位，一般为俯卧位，并在腹部垫一高度约为10厘米的枕头。确定患者可以耐受这种体位，让患者在这种体位下练习憋气，一般憋气的时间为二十秒左右，最好分别练习吸气末憋气、呼气末憋气和吸气中憋气，以便在肾穿刺时可以较灵活的调整患者的肾脏的高低。让患者练习平卧状态下的大小便，以免造成患者肾穿刺后无法在床上卧床排尿或者是排便，以至于需行导尿术等不必要的操作。
  语音时长 1:00”
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-17 1858次

• 肾活检术前医生应做哪些准备？
  ​医生应了解患者的初凝血状态，必须行血小板计数，凝血酶原时间测定和部分凝血活酶时间测定。了解患者的肾功能，测定血肌酐、尿素氮肌酐清除率，肾脏超声检查以了解双肾的位置、大小及结构。选择逆行穿刺的肾脏，一定要仔细测量肾脏的大小，特别是肾脏实质厚度，如果肾实质厚度小于1.0厘米，该肾脏穿刺要慎重，血型检查并备血。特殊情况的准备主要包括：一，不论是急性还是慢性肾衰竭，术前均应严格控制好血压，血压控制在一百四九十毫米汞柱以下，对于严重贫血的患者，最好输血将血红蛋白提高到八十克每升，如果伴有血小板的减少和毒素水平较高，可以在肾穿刺前24小时内输新鲜血，必要时术前行几次血液透析以降低毒素水平。二，对于已行血液透析的患者，至少在行穿刺前24小时停止透析，并用于精蛋白中和透析过程中所用的肝素，检查凝血时间。三，对于一些合并高凝状态，已行抗凝治疗的患者，肾穿刺前二到三天需停用各种抗凝药物和血小板抑制药物，并复查凝血时间，保证凝血状态正常。
  语音时长 1:49”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-03 1863次

• 白内障患者术前应做哪些准备
  病情分析：白内障患者在进行手术之前，要先应用三天抗生素滴眼液和非甾体类消炎药，比如左氧氟沙星滴眼液和双氯芬酸钠滴眼液，以清洁结膜炎，防止发生白内障手术之后的感染，并减轻术后眼内炎症反应。同时进行全身检查和眼部检查。全身检查，包括胸片，心电图以及血液检查，排除手术禁忌症。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议：建议患者在白内障手术之前要注意用眼卫生，不要用手揉眼睛，也不要用脏毛巾擦眼睛，以免使结膜囊内细菌过多，造成术后眼睛感染。
  尹靓瑶 主治医师滨州市中心医院

  2020-10-03 901次

• 腹股沟疝患者术前应做哪些准备
  病情分析：通常情况下腹股沟疝患者进行手术治疗前应该做好心理准备，应该保持积极乐观的心态去面对治疗，然后要避免剧烈性的体育锻炼或者重体力的劳动。意见建议：建议病人应该避免长期慢性咳嗽，便秘或者排尿困难等增加腹压的因素，应该做好手术前的相关检查，然后术后保证良好的饮食习惯和生活习惯，促进恢复。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-01 901次

• 肾穿刺术前应做哪些准备
  肾穿刺术前检查及病人尿训练是减少并发症的一个重要环节，术前应做好如下工作准备：一、征求患者本人及家属同意，向患者解释肾穿刺操作，让其练习俯卧位呼吸、憋气及卧床排尿以便配合治疗。二、化验出凝血时间，血小板计数及凝血酶原时间，了解有无出血倾向。三、查肌酐清除率，血肌酐及尿素氮以了解肾功能，查同位素核素以
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 396次

• 室间隔缺损患者术前应做哪些准备
  室间隔缺损的患者，在手术之前应该做的准备，包括以下几项：一，血液方面的检查，主要是包括血常规的检查，感染性疾病筛查以及肝肾功能，以了解患者全身的健康状况。二，X线检查，检查X线主要能看一下患者心影的情况，可以了解孩子有无肺充血以及肺炎等情况的出现。三，心电图的检查，来看一下孩子有无左心室肥大等表现。
  李时望 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-20 305次