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• 膝关节置换术的适应症

  当我们看到一个患者来的时候，他完全已经处在一种关节功能严重受损的情况，那么我们常看到的情况有几种，比如疼痛，病人疼的可能会流冷汗，可能疼的走不了几十米路。还有一些就是有畸形，我们看到病人有很严重的膝内翻或者膝外翻，那么我们老百姓讲就是罗圈腿或者X型腿等等。那么还有一些病人他就抱怨腿伸不直了或者弯不下去了。那么疼痛、畸形和活动障碍，是我们关节炎的常见的几个症状。那么如果这些症状都已经达到很严重的程度，通常通过保守治疗，比如打针、吃药，有的人可能少走点路看看它自己能不能好一点，发现这种情况不能够完全缓解的。从70年代以来人工膝关节置换术成熟以来，这种手术它的有效性、可重复性，以及它的生存率，就是关节在人体里使用的时间都已经达到了很高的标准了。所以我们会建议经过保守治疗无效，然后关节的功能又已经完全丧失的病人，那么我们可以推荐他做人工关节置换术。

  

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  吴坚 副主任医师北京积水潭医院

  2019-02-28 5807次

• 心脏二尖瓣三尖瓣反流有什么症状

  可以把心脏想象成两室两厅的房子，左边有左心房和左心室，右边有右心房和右心室，房室之间各有一个门，右边门叫三尖瓣，左边门叫二尖瓣。无论三尖瓣还是二尖瓣都具备开关的功能，打开的时候可以完全敞开，关闭的时候可以完全闭合。如果在关闭的时候不能完全闭合就叫反流。出现在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出现在三尖瓣的情况叫三尖瓣反流。无论是二尖瓣的反流，还是三尖瓣的反流，都有轻中重度之分，轻度的反流一般不引起症状，也没有典型的其他的临床表现，对于中度和重度的反流，一般会有一定的临床表现在三尖瓣反流的患者可能会出现下肢、腹部、面部的浮肿、尿量减少。对于二尖瓣大量反流的患者可能会出现胸闷、憋气、喘憋严重的情况下不能平卧甚至端坐呼吸。

  

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  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-06-29 12963次

• 二尖瓣置换术房颤
  二尖瓣置换术是以人工瓣膜来替换病变的心脏瓣膜的一种心外科手术，主要适用于二尖瓣狭窄或者是二尖瓣反流的患者。二尖瓣置换术从技术上来说难度不是很大，但是对于重症患者来说有困难，首先是手术对心肌有损伤，手术以后因为患者的病情比较重，时间比较长，手术对重症患者的创伤比较大，对脏器的功能都有比较严重的影响，会导致患者的恢复能力，抵抗能力会下降。二尖瓣术前准备要完善一些血常规，肝肾功能，电解质等检查。
  语音时长 01:18”
  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-07-04 2889次

• 风湿性二尖瓣置换术的适应症是什么
  目前我国风湿性二尖瓣狭窄是主要的心脏瓣膜病变，二尖瓣狭窄最常见的病因为风湿热。为治疗本病的有效方法，当二尖瓣瓣口有效面积小于1.5平方厘米伴有明显症状，尤其症状进行性加重时可应用介入或手术方法扩大瓣口面积减轻狭窄，如肺动脉高压明显，即使症状轻也应当及早干预。人工瓣膜置换术的适应症为：一、严重瓣叶和瓣下结构钙化、畸形，不宜做分离术者。二、二尖瓣狭窄合并明显二尖瓣关闭不全者，手术应在有症状而无严重肺动脉高压时考虑，严重肺动脉高压增加手术风险，但非手术禁忌，术后多有肺动脉高压减轻。人工瓣膜置换术手术死亡率和术后并发症均高于分离术，术后存活者心功能恢复较好。
  语音时长 1:45”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-25 1472次

• 瓣膜置换术的适应症有哪些
  病情分析：瓣膜置换术的适应症主要是二尖瓣病变和主动脉瓣病变。如果发生二尖瓣严重狭窄或关闭不全，主动脉瓣严重狭窄或关闭不全，就需要做瓣膜置换手术。做完手术后，需要长期口服抗凝药物华法林，并且要定期监测血凝指标。意见建议：做瓣膜置换手术需要到心血管外科进行，平时注意增加营养，补充蛋白质和维生素。不可过多或长期食用含维生素 K 丰富的食物：菠菜、胡萝卜、猪肝、蕃茄、菜花、鲜豌豆等。
  李海涛 副主任医师保定市第二医院

  2020-07-01 802次

• 髋关节置换术的适应症有哪些
  病情分析：髋关节置换术的适应症主要有以下几方面：第一，股骨颈骨折，骨折移位明显，股骨头坏死风险较高。第二，先天性髋关节发育不良，出现髋关节疼痛症状，保守治疗无效。第三，髋关节骨性关节炎，可继发于髋关节先天性发育不良或类风湿性关节炎等，导致髋关节疼痛，活动受限。意见建议：髋关节置换术后，建议患者要加强髋关节的活动和锻炼，促进关节功能的恢复。但是建议患者避免剧烈运动，减少对髋关节假体的冲击，防止过早发生假体磨损、松动、下沉等并发症，延长假体使用寿命。
  朱峰 副主任医师镇江市妇幼保健院

  2020-06-27 1101次

• 风湿性二尖瓣置换术的适应症是什么
  目前我国风湿性二尖瓣狭窄是主要的心脏瓣膜病变，二尖瓣狭窄最常见的病因为风湿热。为治疗本病的有效方法，当二尖瓣瓣口有效面积小于1.5平方厘米伴有明显症状，尤其症状进行性加重时可应用介入或手术方法扩大瓣口面积减轻狭窄，如肺动脉高压明显，即使症状轻也应当及早干预。人工瓣膜置换术的适应症为：一、严重瓣叶和瓣
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 117次

• 全膝置换术的适应症有哪些
  全膝置换手术的适应症：一是针对于老年性的膝关节退行性骨关节炎的患者，如果到了后期，出现了明显的膝关节肿胀，畸形，疼痛和活动受限的情况，就需要行全膝置换手术。第二是对于类风湿性关节炎的患者，如果到了后期出现了明显的膝关节畸形，黏连，融合，活动受限以后，也是需要行全膝置换手术，来恢复膝关节部位部分功能的
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-16 39次