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• 膝关节置换术的适应症

  当我们看到一个患者来的时候，他完全已经处在一种关节功能严重受损的情况，那么我们常看到的情况有几种，比如疼痛，病人疼的可能会流冷汗，可能疼的走不了几十米路。还有一些就是有畸形，我们看到病人有很严重的膝内翻或者膝外翻，那么我们老百姓讲就是罗圈腿或者X型腿等等。那么还有一些病人他就抱怨腿伸不直了或者弯不下去了。那么疼痛、畸形和活动障碍，是我们关节炎的常见的几个症状。那么如果这些症状都已经达到很严重的程度，通常通过保守治疗，比如打针、吃药，有的人可能少走点路看看它自己能不能好一点，发现这种情况不能够完全缓解的。从70年代以来人工膝关节置换术成熟以来，这种手术它的有效性、可重复性，以及它的生存率，就是关节在人体里使用的时间都已经达到了很高的标准了。所以我们会建议经过保守治疗无效，然后关节的功能又已经完全丧失的病人，那么我们可以推荐他做人工关节置换术。

  

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  吴坚 副主任医师北京积水潭医院

  2019-02-28 5807次

• 心脏二尖瓣三尖瓣反流有什么症状

  可以把心脏想象成两室两厅的房子，左边有左心房和左心室，右边有右心房和右心室，房室之间各有一个门，右边门叫三尖瓣，左边门叫二尖瓣。无论三尖瓣还是二尖瓣都具备开关的功能，打开的时候可以完全敞开，关闭的时候可以完全闭合。如果在关闭的时候不能完全闭合就叫反流。出现在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出现在三尖瓣的情况叫三尖瓣反流。无论是二尖瓣的反流，还是三尖瓣的反流，都有轻中重度之分，轻度的反流一般不引起症状，也没有典型的其他的临床表现，对于中度和重度的反流，一般会有一定的临床表现在三尖瓣反流的患者可能会出现下肢、腹部、面部的浮肿、尿量减少。对于二尖瓣大量反流的患者可能会出现胸闷、憋气、喘憋严重的情况下不能平卧甚至端坐呼吸。

  

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  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-06-29 12963次

• 风湿性二尖瓣置换术的适应症是什么
  目前我国风湿性二尖瓣狭窄是主要的心脏瓣膜病变，二尖瓣狭窄最常见的病因为风湿热。为治疗本病的有效方法，当二尖瓣瓣口有效面积小于1.5平方厘米伴有明显症状，尤其症状进行性加重时可应用介入或手术方法扩大瓣口面积减轻狭窄，如肺动脉高压明显，即使症状轻也应当及早干预。人工瓣膜置换术的适应症为：一、严重瓣叶和瓣下结构钙化、畸形，不宜做分离术者。二、二尖瓣狭窄合并明显二尖瓣关闭不全者，手术应在有症状而无严重肺动脉高压时考虑，严重肺动脉高压增加手术风险，但非手术禁忌，术后多有肺动脉高压减轻。人工瓣膜置换术手术死亡率和术后并发症均高于分离术，术后存活者心功能恢复较好。
  语音时长 1:45”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-25 1472次

• 二尖瓣置换术的适应症
  强适应症症状的中度、重度二尖瓣狭窄的患者，下列情况可实施二尖瓣外科手术，尽可能实行修复术：没有实行经皮二尖瓣球囊形成术的能力，尽管抗凝但是仍有左心房的血栓，或伴随中度、重度二尖瓣反流，禁忌实行经皮二尖瓣球囊术形成。有一定手术风险的患者，瓣膜形态不适合经二尖瓣球囊术形成的时候，中度重度二尖瓣返流的症状中，这种情况下患者可以实行二尖瓣置换术，除非进行外科手术的时候，也可以实施瓣膜修复术。有理由做二尖瓣置换术的情况，是nyha心功能分级一级到二级，重度二尖瓣狭窄并重度肺动脉高压，且不适合做球囊形成或瓣膜修复术的患者，有理由做二尖瓣整形的情况无症状的中度或者重度的狭窄，并且在接受足量的抗凝治疗后，没有发生栓塞的现象，这种情况下可以做二尖瓣整形的手术。
  语音时长 1:36”
  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-08-04 4197次

• 什么是风湿性二尖瓣狭窄
  风湿性二尖瓣狭窄是由于患者患有风湿性心脏病引起的二尖瓣狭窄。患有风湿性心脏病的患者会出现比较严重的心瓣膜病变，其中最常见的就是二尖瓣狭窄或者二尖瓣关闭不全，还可以出现心力衰竭的表现。出现上述症状，需要到医院进一步检查，如果病情比较严重的，需要进行手术治疗，有可能需要进行二尖瓣球囊扩张或者更换人工瓣膜。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-01-19 1302次

• 瓣膜置换术的适应症有哪些
  病情分析：瓣膜置换术的适应症主要是二尖瓣病变和主动脉瓣病变。如果发生二尖瓣严重狭窄或关闭不全，主动脉瓣严重狭窄或关闭不全，就需要做瓣膜置换手术。做完手术后，需要长期口服抗凝药物华法林，并且要定期监测血凝指标。意见建议：做瓣膜置换手术需要到心血管外科进行，平时注意增加营养，补充蛋白质和维生素。不可过多或长期食用含维生素 K 丰富的食物：菠菜、胡萝卜、猪肝、蕃茄、菜花、鲜豌豆等。
  李海涛 副主任医师保定市第二医院

  2020-07-01 802次

• 风湿性心脏病二尖瓣
  风湿性心脏病二尖瓣狭窄是最为常见，风湿性心脏病最常见的是累及瓣膜就是二尖瓣，其中最常见的就是导致二尖瓣狭窄，有可能会导致二尖瓣狭窄同时伴有关闭不全，也有可能会当成表现为二尖瓣关闭不全。风湿性心脏病一般情况下主要是病变累及心脏瓣膜，还有的会侵犯到主动脉瓣，当然有可能会同时侵犯二尖瓣和主动脉瓣，引起二尖
  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 686次

• 全膝置换术的适应症有哪些
  全膝置换手术的适应症：一是针对于老年性的膝关节退行性骨关节炎的患者，如果到了后期，出现了明显的膝关节肿胀，畸形，疼痛和活动受限的情况，就需要行全膝置换手术。第二是对于类风湿性关节炎的患者，如果到了后期出现了明显的膝关节畸形，黏连，融合，活动受限以后，也是需要行全膝置换手术，来恢复膝关节部位部分功能的
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-16 39次