干体重并不是固定不变的,受饮食、睡眠、营养、季节还有运动的影响,需要定期评价,评估的方法包括以下七个方面:
临床评估法,最常用的方法,根据临床症状来评估干体重,如肺内是否有湿罗音、水肿及体重变化,但是受主观因素影响比较大。
放射学评估法,对比透析前后心胸比以及肺门的宽度,若透析后明显改善,提示有可能会达到干体重。
超声评估法,利用下腔静脉直径与中心静脉压有良好的相关性,测定血液透析前后下腔静脉直径和深吸气时下腔静脉直径的减少率来估测干体重。
放射性核素测定法,应用放射性核素流测定细胞外液容量,用中水法测定总体的水量,对比透析前后液体的变化,评估患者的容量诊断性最高,但价位高,多用于研究。
血浆标记物测定法,比如心房利钠肽,胸利钠肽。
持续血容量监测,通过超声测量血液流速来监测血细胞比容或者是总蛋白含量的变化,有助于透析高血压或低血压的发生。
生物阻抗频谱法,可以估测体重细胞外液的容量。