干燥综合征患者常有肾脏损害,主要为间质性肾炎,受累部位多为远端肾小管,可以引起一型肾小管酸中毒。近端肾小管以及肾小球受累少见,远端肾小管病变占90%以上,主要表现为肌肉软瘫无力,患者会丧失自主活动能力,先从四肢开始,继而导致翻身,抬颈以及坐起困难,甚至会出现呼吸困难,补钾后症状消失,症状经常复发,诊断为周期性低钾麻痹。
远端肾小管受累,对抗利尿激素的反应性降低,水重吸收功能障碍,引起多尿,烦渴,尿量可达每天三千毫升以上,尿浓缩功能下降,夜尿增多,严重的干燥综合征还会引起肾性骨病和泌尿系结石,少数患者有肾小球肾炎,表现为高血压,少尿,蛋白尿等。