蜂窝织炎的诊断和治疗

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医生主讲实录

蜂窝织炎是皮下组织筋膜下肌间隙的急性弥漫性化脓性感染,病原菌主要是溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌。大部分皮损失原发的,细菌通过小的皮肤创口进入,有的可以由淋巴和血行性感染所导致。

诊断要点:

第一初期是弥漫性浸润性的斑块儿,境界不清,迅速向四周扩散,局部发热,疼痛明显,伴有寒战,高热,全身不适等症状。红斑呈显著性凹陷性水肿,严重的时候可以发生水疱,或者是深在性的脓肿,常伴有淋巴结炎,淋巴管炎,甚至发生败血症。

第二是周围血白细胞总数升高,中性粒细胞升高,急性期红细胞沉降率加快,也就是血沉。

第三是发生于眼眶和副鼻窦部位的蜂窝织炎,应该做头部CT,X线摄片,以发现原发病灶。

第四是脓液应该做细菌培养和药敏感实验。

治疗方面:注意休息,抬高患部,早期可用生理盐水敷于患部,或用硫酸镁溶液冷湿敷,然后敷以鱼石脂软膏和莫匹罗星软膏,已化脓的必须切开引流。

以上内容仅供参考

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