尤其是老年高血压合并有体位性的血压变化。
体位性的高血压,就是卧位呈立位时,血压≥20毫米汞柱,这种往往就是不需要治疗。个别症状明显的时候,适量的神经功能调节药物,比如B族维生素2或安定类的镇静药。
体位性低血压,卧位变为立位时,血压下降≥20毫米汞柱或者是直立倾斜试验阳性,则要进行病因的诊断,再进行药物治疗,比如氢氟可的松、α肾上腺素体激动剂或非药物的治疗,如适当的体育锻炼,避免负压或胸腔压力增加;下肢的锻炼,即体位改变的缓慢等等。
如果体位性低血压合并卧位性高血压,造成治疗的矛盾,目前也没有一个确切的关于这个方案,所以首先考虑去除诱因和治疗并发病。