根据常见病因病因做相应的检查,首先根据病史和体格检查,初步考虑全身像水肿还是局限性水肿。
全身性水肿多是对称性的,严重时可有腹水,胸腔积液,根据上述全身性水肿的原因逐一排查重点详细检查可能性最大的。对于不明原因的水肿要考虑到常见病因筛查。检查的顺序是先查常见病因,后查少见原因,先易后难先无创后有创。
常见的检查包括血常规尿常规血生化检查血清蛋白电泳免疫球蛋白和补体甲状腺等内分泌功能,胸片肝脾肾超声,心脏超声能检查,局限性水肿除常规检查外,局部超声检查是必须的。如常规检查发现了诊断线索再深入和详细检查,如尿常规发现有尿蛋白可以进一步复查尿常规,查尿红细胞形态计数,24小时尿蛋白定量,血清肌酐和血清胱抑素C,同时寻找肾脏病可能的原因,必要时做肾活检如怀疑上腔静脉阻塞综合征查肿瘤标志物,胸部ct,必要时做pet检查不同原因所致的水肿,专科就诊是必要的。如常规检查未发现问题,怀疑特发性水肿需要做立卧位水实验。