肝昏迷四个阶段

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医生主讲实录

一般将肝昏迷分为四期:

第一期称为昏迷前驱期,此期一般没有明显的神经体征或仅有轻微的表现,令病人双臂平伸,手指分开,可以出现手向外侧偏斜,掌指关节,腕关节甚至肘肩关节出现急促的不规则的扑肌样震颤,称为肝震颤,在此期脑电图检查多数正常。

第二期又叫做昏迷前期,常有语言不清,书写障碍,举动反常,幻视,幻觉,狂躁等情况,在此期病人的神经系统体征已经出现,可能会出现肌张力高,腱反射亢进等等,在脑电图常出现一些不正常的波形,具有一定的特征性。

第三期又称为昏睡期,以昏睡和严重的精神错乱为主,患者24小时中大部分时间都在昏睡之中,但是呼之能醒,叫醒之后数秒钟又入睡,锥体束征常呈阳性,脑电图不正常。

第四期又成为昏迷期,患者完全丧失神志,进入昏迷状态,呼之不应,不能叫醒,有可能病情继续发展会进入深昏迷期,在这个时期反射消失,肌张力下降,瞳孔散大,对各种刺激无反应。

以上内容仅供参考

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