统,是统摄控制的意思,脾统血指的是被具有统摄血液,在脉内运行不使其溢出脉外的作用。《难经·四十二难》中说脾主裹血,指脾具有包裹血液于脉中循环运行而不溢出脉外的意思,也就是脾统血,脾统血的作用是通过气摄血来实现。
《沈注金匮要略》中所说五脏六腑之血全赖脾气统摄,脾气之所以能够统摄血液是因为脾为气血生化之源,脾气健运,气血生化有源,则气的固摄血液功能得以正常发挥,血液不至于溢出脉外而发生出血。
反之脾失健运与水谷精微不能很好的吸收,则气血生化不足。气的固摄血液的功能会减退,就可以使血溢出脉外而见各种出血,由于脾主肌肉,脾气主升,所以在习惯上对气虚不能够摄血的肌衄以及下部出血称为脾主统血。