系统性红斑狼疮患者服用激素期间出现发热

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医生主讲实录

活动期系统性红斑狼疮患者,在服用激素后,体温一般可恢复正常,如仍有发热这应想到是否激素的剂量不够或使用不当,为减少激素对肾上腺皮质功能的抑制。

通常主张激素晨起一次顿服,这样激素在24小时内分布不均,晚间激素水平较低,因此一些病人每日晨起有规律性发热,下午体温正常。如果遇到这种情况,在不改变激素总量的同时,可以将激素分成早晚两次服用,如仍有发热,就要考虑其他原因。

如果系统性红斑狼疮患者经激素治疗后已不发热,但是减量的过程中有出现发热,此时要考虑是否激素剂量不够,病情仍未控制,还达不到减药的时机。如果在足够剂量,足够长的时间后,病人的临床症状已明显好转,而再次出现发热,这时首先想到是否存在感染,尤其是集合感染。

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