急性附睾炎的病因,附睾炎多见于中青年,常有泌尿系感染和前列腺炎、精囊炎扩散所致,感染多从输尿管逆行传播,多行感染少见,老年人开放行前列腺切除或经尿道前列腺电切后,射精管口向前列腺窝敞开,排尿时压力分高,均可使尿经输精管逆流至附睾,无菌尿经输精管逆流到附睾,亦会导致化学性附睾炎,偶可见于输尿管异位开口引起。
急性附睾炎的病理,炎症可使附睾肿胀,有附睾尾向头蔓延,可形成脓肿,累及睾丸形成附睾,睾丸炎,睾丸鞘膜可有渗液,形成继发性睾丸鞘膜积液,精索可增粗,炎症反应可波及腹股沟区。
急性附睾炎的临床表现,发病突然,全身症状明显,可以为畏寒,高热,患侧阴囊明显肿胀,阴囊皮肤发红、发热、疼痛并沿精索、下腹部以及会阴部放射,附睾、睾丸及精索均有增大或增粗,肿大以附睾头尾部为甚,有时附睾、睾丸界限不清,下坠时疼痛加重,可伴有膀胱刺激症状,血白细胞及中性粒细胞升高。