急性附睾炎多见于中青年,常是由于泌尿系感染和前列腺炎,精囊炎,性传播疾病扩散所致,感染多从输精管逆行传播,血行感染少见,致病源多为大肠埃希菌,淋病奈瑟菌,衣原体病毒等,在老年人开放前列腺切除或经尿道前列腺电切术后,射精管口向前列腺或敞开,排尿时压力增大,可使菌尿通过输精管逆流入附睾。
无菌尿经过输精管逆流到附睾,也会导致化学性附睾炎,其临床表现,急性附睾炎可表现为发病突然,全身症状明显,可有畏寒,高热,患侧阴囊明显肿胀,皮肤发红,发热,疼痛,并沿精索向腹部以及会阴部放射,附睾,睾丸以及精索均有增大和增粗,肿大以附睾头及尾部明显,有时附睾,睾丸界限不清,下坠时疼痛加重,伴有膀胱刺激症状,血白细胞及中性粒细胞升高。