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• 心肌病如何诊断

  心肌病的诊断，它是一个综合的判断，它要结合病人的症状，比如病人有没有心悸，有没有乏力，有没有劳力性的呼吸困难，有没有水肿这些症状。另外还要结合他的既往病史，比如病人既往，有没有得过病毒性心肌炎，有没有长期的饮酒史，然后还有没有其它的，合并一些其它的临床情况。另外的话最重要的一条，还是要结合他的体征和辅助检查，体征就是看病人有没有水肿，有没有肺部淤血的一些症状。另外还有他的这个辅助检查，最重要的一条就是病人的超声检查，直接看我们的心腔和心室、心房的大小。另外还要结合病人的心电图，心肌的核素检查，然后最重要的，有时候还需要结合病人的心导管检查来进行，和其它一些情况进行鉴别诊断。所以说心肌病的诊断，它跟其它疾病是一样的，是一个综合判断，要综合结合病人的症状、体征、辅助检查，包括查体情况，然后来综合判断。

  

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  于红 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-05 3265次

• 室性心律失常原因

  室性的心律失常它几大原因，最常见的原因，第一个就是电解质的紊乱，低钾血症或者低镁血症，可以引起室性心律失常，第二个最常见的原因，就是心肌的缺血，冠心病、心肌缺血，可以引起室性的心律失常。第三个原因，就是心肌病，包括扩张型心肌病，肥厚型心肌病，限制型心肌病，甚至可以有，致右室心律失常心肌病，心肌淀粉样变性等等，这些心肌的病变，都比较容易会出现。室性心律失常的发生，还有一种情况，就是特发性的室性心律失常，它是一种家族遗传性的疾病，它的发生是跟染色体的突变相关。因此我们称这个治疗，主要是使用心脏除颤复律仪，来进行治疗，这也是室性心律失常，最常见的一个情况。

  

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  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2020-03-19 3850次

• 致心律失常性右室心肌病
  致心律失常性右室心肌病，主要影响到右室的遗传性疾病。病理特征是进行性的右室心肌细胞减少，被纤维脂肪组织替代，部分患者左心室也可能受累，是年轻人和运动员猝死的主要原因。该病的病因属于是常染色体显性遗传，主要是与心肌细胞之间的桥链连接基因突变有关系。在症状表现上，患者有可能初期没有任何症状，随着疾病的进展有可能出现室性早搏、室速、室颤等心率失常，导致晕厥、猝死。晚期会出现心率衰竭，对于隐匿期，患者可能会出现心肌结构的改变，但是症状表现不明显。再就是心律失常期，该期患者的症状明显，容易出现恶性心律失常，导致晕厥、猝死。心率衰竭期症状会进一步加重，出现心脏收缩力下降，主要是右心衰竭、双下肢水肿、胸水、腹水。进入终末期会累及到左心室，出现全心衰竭的表现。
  语音时长 1:30”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-08 2538次

• 小儿致心律失常性右室心肌病如何预防
  预防的话其实主要就是重点做好遗传学咨询工作和积极防治各种心肌炎症，对于小儿致心律失常型右室心肌病，如果说是一旦诊断成立，主要就是通过积极的治疗，但是这种疾病预后不好，在幼年发病者进展比较迅速。出现严重心力衰竭以及反复的室性心动过速，大部分会在五岁前因为心衰以及顽固性的室性心动过速死亡，猝死最为常见。平时饮食要注意多补充一些体内缺乏的营养物质，但是不要吃太过于刺激的食物，不要吃辛辣的食物，更不敢暴饮暴食。对于这种疾病的治疗，一般也就是逆转心脏重构，控制心律失常，其中针对室性心律失常可以应用索他洛尔、胺碘酮。但是长期用药都有潜在的副作用，另外，还可以选择射频消融手术来治疗阵发性的室性心动过速。还可以应用植入式心脏除颤器来预防猝死。再就是条件允许，以上药物治疗都没有效果，还可以考虑心脏移植治疗。
  语音时长 1:34”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-04 1178次

• 右室心律失常性心肌病怎么治疗
  病情分析：右室心律失常性心肌病，治疗目标是控制心律失常，防止猝死。根据心律失常的种类选择合适的抗心律失常药物，对于反复发生的室性心动过速，可以进行射频消融、植入埋藏型心律转复除颤器或进行心脏移植。意见建议：致心律失常性右室心肌病的发生和复发，与饮酒有一定关系，所以需要戒酒，平时多吃蔬菜水果等富含粗纤维的食物，保持大便通畅。
  李海涛 副主任医师保定市第二医院

  2022-06-14 402次

• 快速心律失常性心肌病怎么治疗
  病情分析：快速心律失常性心肌病需要应用药物进行治疗。一方面需要应用抗心律失常药物，包括胺碘酮，美托洛尔等。另一方面，需要应用营养心肌的药物，以及改善心肌重构的药物，比如曲美他嗪，维生素C，沙库巴曲缬沙坦。意见建议：快速心律失常性心肌病需要到心血管内科进行诊治。这些患者平时要注意休息，避免劳累，避免熬夜，不能吸烟，不能饮酒。
  李海涛 副主任医师保定市第二医院

  2021-12-13 801次

• 致右室心律失常心肌病
  这情况其实说的是心律失常性右室性疾病，这种情况一般是见于各种的心律失常，一般情况下都是出现阵发性室性心律失常，长期的阵发性室性心动过速。病理特征就是右心室心肌纤维，脂肪代替。另外，对于这种情况往往是见于遗传性疾病，常染色体显性遗传的可能性比较大，男性患病率明显增加。患者的临床表现往往表现为心悸、晕厥
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-02 117次

• 小儿致心律失常性右室心肌病注意事项有哪些？
  ​注意事项有：一，治疗，治疗重点控制室性心律失常，预防猝死，同时避免剧烈活动，尤其是竞技性运动，以免诱发猝死，治疗以药物为主。室性心动过速，用三类抗心律失常药疗效好，其中索他洛尔最佳，可作为首选药，胺碘酮有一定疗效，但长期用药有潜在副作用。联合用药方面胺碘酮与阻滞剂合用较为有效，两者可起协同作用，对
  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 56次