在系统性红斑狼疮的病程中并发结核感染是非常常见的,而我国又是结核病的高发地区,人群中也有一少半的人感染过结核杆菌。
狼疮患者感染结核杆菌最常累及的部位是肺,其次是尿道、骨关节炎、软组织和中枢神经系统。
当狼疮的患者出现长期发热、咳嗽、咳痰,体检有难以解释的肺部浸润,淋巴结肿大,胸水、腹水时,应当高度怀疑结核感染。
重症的狼疮患者以及大剂量应用激素的患者容易发生严重的结核感染,而且这类患者的预后差。
治疗方面是要正规的抗结核治疗,而在此基础上,观察狼疮,如果没有活动的征象应当将激素减量,加用羟氯喹一块治疗。