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• 什么是室间隔缺损

  室间隔缺损是我们最常见的先天性心脏病，也是各种复杂先天性心脏病的基础。心脏相当于一个有四个房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相当于是两个血泵，负责把回收回来的血打出去。一般情况下右室的压力是左室压力的五分之一左右，所以如果这个墙上有一个洞，它就会从高压的左室分流血流，分流到右室去，这个在临床上产生杂音跟症状，这个就叫室间隔缺损。室间隔缺损一般根据部位的不同分为常见的有三类：一类是膜周部的室间隔缺损，紧邻三尖瓣，就是膜周组织室间隔缺损，这种室间隔缺损有时候它会比较小的室间隔缺损，它有时候会有膜部瘤形成，会重新粘连，有可能会有自愈倾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室间隔缺损。还有干下的室间隔缺损，就主动脉干下的室间隔缺损，一般肌部的室间隔缺损跟干下的室间隔缺损是不可能长上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室间隔缺损是有可能会有自愈倾向的。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 12317次

• 室间隔缺损和房间隔缺损哪个严重

  室间隔缺损和房间隔缺损，哪个更严重呢，实际上这两种疾病都是我们心脏外科里面，最常见的先天性心脏病，而且很多都是伴发的，既合并室间隔缺损，也合并房间隔缺损，但是对于单纯的室间隔缺损或者单纯的房间隔缺损，哪个严重呢，室间隔缺损，因为它相对来说，左心室跟右心室之间的压力阶差更大。所以，比如一个5毫米左右的室间隔缺损，他就会有很明显的临床表现，第一，杂音会非常响；第二，心脏扩大很明显，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生长发育受限。但对一个5毫米左右，房间隔缺损的患者是不会有任何临床症状的。但是，如果是一个很大的房间隔缺损，比如说20毫米，他可能也会有一些临床表现，生长发育受限、呼吸道感染，所以如果你从大小上来讲，同样大小的房间隔缺损或者室间隔缺损，肯定是室间隔缺损的症状更明显，但是不同的疾病，都有不同的轻重，不同的疾病之间，是不能完全类比的。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 10968次

• 室间隔缺损预后怎样
  小型的室间隔缺损预后是良好的，但是可能合并感染性心内膜炎，大约30%到50%的膜部间隔缺水，年龄长大可以自动闭合，一般发生在五岁以下，尤其是一岁以内。双动脉瓣下的室间隔缺损罕见有自然闭合的，室缺较大，如果没有及时治疗的临床症状明显，可以因为合并肺炎或心力衰竭而死亡，部分患儿因为大量左向右分流，引起肺动脉高压，后者是非流量减少肺部充血症状减轻，右心室压力增高，可以导致肉多部肌肉肥厚，造成肺动脉口狭窄。临床出现发绀，类似法洛四联症，大型室间隔缺损如果没有获得治疗，随年龄增长肺动脉压力不断增高，肺血管病变最终可以发展为IC曼格综合症。
  语音时长 1:42”
  韩洁 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-31 1660次

• 如何诊断室间隔缺损
  如果说是在怀孕阶段的话，一般情况下通过b超的检查来看胎儿，这种情况一般也能够发现室间隔缺损，如果缺口的面积比较小，可能难以看到，另外就是胎儿出生以后，通过做胎儿b超，这种情况就能够明确的观察到有没有室间隔缺损，室间隔缺损指的是左心室右心室之间有缺损，这种情况就会导致左心室内的血液进入到右心室，正常情况下两者之间应该是没有沟通的，如果说出现了这种左向右的分流情况，就证明有室间隔缺损。通过心脏彩超还能够评价缺口的面积大小，若出现了室间隔缺损，那就要根据情况选择治疗，如果缺损比较小，五毫米内，那就先密切观察，如果缺损比较大，十个毫米以上，就选择合适的时机进行间隔缺损封堵手术，若缺损面积非常大，有可能需要做外科开胸进行修补。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-03 2021次

• 室间隔缺损的预后及后遗症如何
  病情分析：多数室间隔缺损患者预后是比较好的，部分患者会遗留有左心室肥厚，或者是室间隔动度不良等后遗症。室间隔缺损大多发生在膜部，临床多见轻度缺损，一般不会造成心功能损害的情况。意见建议：室间隔缺损大多出生后三岁以内，需要持续彩超监测，心室分流量大的患者可以接受介入封堵手术，一般如果没有早期心衰以及发育迟缓的情况，多选择在三周岁左右手术。
  刘伟 主治医师烟台市中医医院

  2020-07-01 501次

• 室间隔缺损如何投保
  室间隔缺损属于先天性心脏病，一般情况下先天性疾病所引发的医疗费用都不在保险范围内。而且投保需要经过保险公司的同意，有的保险公司也许愿意接受保单，但是就算保也只能保其他疾病!对于大部分保险公司，带病投保是不允许的。
  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-24 2201次

• 儿童室间隔缺损的预后
  小型的室隔缺损预后是良好的，但可能合并感染性的心内膜炎。大约30%到50%的膜部和肌部室间隔缺损，随着年龄的长大而自动闭合。一般在五岁以内，尤其在一岁以内，动脉瓣下的室间隔缺损罕见有自然闭合的。室间隔缺损较大如果没有及时的治疗临床症状明显，患儿可以因为并发肺炎或者心力衰竭而死亡。部分患儿因大量的左向
  李时望 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-20 236次

• 室间隔缺损
  室间隔缺损，是一种常见的先天性心脏畸形，约占成人先天性心血管疾病的10%左右。本病可以单独存在，也可以和其他的畸形同时存在。室间隔缺损，具体来说是指心脏的室间隔在胚胎时期就出现了发育不良的情况，形成异常的交通状况。如果缺损的面积很小，那么多数不会有明显的临床症状。
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-05 5411次