慢性马兜铃酸肾病需与哪些疾病相鉴别?

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医生主讲实录

​一,慢性马兜铃酸肾病需要结合病史,临床特点和肾脏的病理特征,与重金属中毒,药物,感染,自身免疫性疾病和单克隆免疫球蛋白沉积病等原因造成的慢性间质性肾炎相鉴别。

二,慢性马兜铃酸肾病,肾性糖尿,氨基酸尿或者是范可尼综合征的发生率较高,但是缺乏特异性,其他慢性中毒性肾病时,特别是重金属中毒,也可以有类似的肾小管功能异常。感染或者是免疫介导的间质性肾炎,糖尿,氨基酸尿或者是范可尼综合症的发生率较低。

三,肾脏病理改变与慢性马兜铃酸肾病存在显著差异,肾病病理改变中肾间质通常有大量的炎细胞浸润,甚至是嗜酸性粒细胞,中性粒细胞浸润,病变主要分布在水质区,而慢性马兜铃酸肾病肾间质仅有极少量的浸润细胞。

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