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• 再生障碍性贫血的诊断要点是什么？

  再生障碍性贫血，是骨髓当中的造血干细胞受到了免疫攻击，导致它不能够源源不断的发出更多的子代细胞来，这样的贫血。我们的诊断要点就是做了骨髓穿刺以后，我们看骨髓涂片一定是一个增生低下，或者是极度低下的。骨髓跟血其实是混在一起的，我们采的这些骨髓其实抽出来是红颜色的、液体状的东西，它跟外周血之所以不同，是因为它里面有很多的造血前体细胞。我们在显微镜下看，如果造血前体细胞明显减少，几乎跟外周血很相似了，这就是增生低下，或者是重度低下，程度不同而已。我们还可以再去看一下骨髓的小粒，如果小粒当中的细胞成分非常少，是非常空虚的，而且这里边还是以非造血细胞为主，就是淋巴细胞、浆细胞这些细胞为主，那这个人基本上就考虑是一个骨髓当中的很典型的再障的骨髓象。我们还有再结合骨髓活检，根据造血的容量来看。如果结合这两条都高度提示，是再障的话，还要再找时间做另外一个部位的骨髓穿刺，就应该能够结合临床来明确这个人是不是再障。

  

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  范芸 主任医师北京医院

  2018-09-12 4287次

• 含马兜铃酸的中药有哪些

  含马兜铃酸的中药材主要有：马兜铃、关木通、天仙藤、青木香、广防己、汉中防己、细辛、追风藤、寻骨风、淮通、朱砂莲、三筒管、杜衡、管南香、南木香、藤香、背蛇生、假大薯、蝴蝶暗消、逼血雷、白金果榄、金耳环、乌金草，苦木通、紫木通、白木通、川木通、预知子、木防己、铁线莲、威灵仙、香防己、白英、白毛藤、大青木香等。含马兜铃酸的中药制剂，包括中成药如朱砂莲胶囊、冠心苏合丸等，可能有几十上百种仍在国内使用，用药范围广。所以肾病患者还需格外注意，自行去药店购买药物时，一定要选择正规大药店，提前说明患有肾病。服用中药治病调理时，也要选择专业正规的医院，以免造成不可挽回的后果。

  

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  陈新爱 主任医师邯郸市中医院

  2022-03-27 6472次

• 如何诊断慢性马兜铃酸肾病？
  ​这个疾病的诊断目前也没有一个严格的标准，主要是根据患者的临床特点和医生的经验来大致做出诊断。这个疾病的诊断：第一个重要点就是患者的确有长期或者是长期的间断的小量服用过含有马兜铃酸的中草药，这是基础。第二，患者有肾小管、肾间质损害的表现，主要包括患者的尿蛋白不多，比如24小时尿蛋白定量在一克左右，有少量的变形红细胞以及管型，患者逐渐出现肾小管功能的损害，比如患者出现夜尿增多，低比重尿，肾性的尿糖，患者有肾小管酸中毒，这些肾小管损害的表现。第三，还可能会出现贫血，贫血出现的时间比较早，彩超提示双肾是缩小，并且不对称。如果是做肾穿刺活检的患者，出现肾小管间质的纤维化，而且这些纤维化中多少实质性的细胞，伴有肾小球缺血性的皱缩，这样的临床特点，综合来判断还要排除其他的引起肾脏的病因，那就可以考虑患者可能是马兜铃酸肾病。
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  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-08-07 2057次

• 马兜铃酸肾病的特点是什么
  ​马兜铃酸肾病患者是有服用马兜铃酸药物的病史，长期持续或者间断的小剂量服用马兜铃酸的药物以后，患者出现慢性的肾小管肾间质的病变，患者出现轻度的蛋白尿，有肾性的糖尿，低比度尿，肾功能可以进行性的恶化，伴有双肾的萎缩。患者最终是有可能进入到尿毒症的，这样的患者贫血出现的比较早，做肾脏穿刺活检可以看到小管间质的这些病变，这样的患者治疗上，目前还是主张可以使用糖皮质激素，可以起到延缓肾衰竭的进展的作用。
  语音时长 1:11”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-07-13 1568次

• 痢疾的诊断要点是什么
  痢疾的诊断要点:1.下痢赤白脓血，腹痛，里急后重，大便次数增多。2.急性痢疾起病急骤，伴有恶寒发热头痛咳嗽等外感表证；慢性痢疾则反复发作，迁延不愈。3.常见于夏秋季节，多有饮食不洁史。4.具有传染性。
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2018-12-03 2402次

• 噎膈的诊断要点是什么
  噎膈的诊断要点：1，轻症患者主要胸骨后不适、烧灼感或疼痛，饮食时有滞留感或梗阻感，咽部有异物感。2.重症患者见持续性、进行性吞咽困难，咽下梗阻，食入即吐，吐出粘痰，常伴有胸骨后或背部肩胛区持续性钝痛，进行性消瘦。3.常伴有情志不畅、酒食不节、年老体弱等病史。
  王娟 副主任医师邹平市中医院

  2018-11-30 2302次

• 马兜铃酸肾病的特点是什么
  ​马兜铃酸肾病患者是有服用马兜铃酸药物的病史，长期持续或者间断的小剂量服用马兜铃酸的药物以后，患者出现慢性的肾小管肾间质的病变，患者出现轻度的蛋白尿，有肾性的糖尿，低比度尿，肾功能可以进行性的恶化，伴有双肾的萎缩。患者最终是有可能进入到尿毒症的，这样的患者贫血出现的比较早，做肾脏穿刺活检可以看到小管
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 160次

• 什么是马兜铃酸肾病
  近年来中草药如关木通以及广防已引起的肾损害已经日益受到临床重视，国外称其为中草药肾病，此命名显然不当，据研究这些中草药均含有马兜铃酸，国内学者建议称之为马兜铃酸肾病，目前临床上可分为三种：1、急性马兜铃酸肾病，表现为短期大剂量服用药者临床常常呈现非少尿性或者是少尿性急性肾功能衰竭。病理表现为急性的肾
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 760次