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• 肾积水如何进行诊断？

  肾积水的诊断我们一般是明确肾积水，到底有没有肾积水。第二查肾积水的病因病变的部位和程度，查明有没有感染的存在，肾功能的情况，第一个我们一般是B超看是无创性的区分肾积水还是实质性肿块有没有肿瘤；第二个是QUB和IVU也就是X的肾输尿管膀胱的平片和静脉肾盂造影梗阻时肾实质的显影时间，是明显延长的逆行尿路造影是不清就是静脉肾盂造影不清晰的时候我们采用逆行尿路造影，当然也有顺行尿路造影就是经皮肾造个瘘之后打造影剂现在是CT平扫增强加上排泄期的或者做核磁平扫增强甚至核磁的水成像，可以做这些检查当然也有刚才说了影像学的检查。

  

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  张建 副主任医师首都医科大学附属北京潞河医院

  2018-05-21 5576次

• 原发性肝癌的鉴别诊断

  只要肝脏里边多出来的东西，也叫肝脏占位，统统都得需要鉴别。首先要看看患者过去有没有乙肝病史，有没有丙肝病史，是不是喝酒的爱好，有没有其它的工作，特殊的工作环境和工作背景等等。最常需要鉴别的就是，还得要看看患者性别年龄，因为像肝脏的良性肿瘤，最常见的肝血管瘤多见于女同志，女同志是男同志的3倍以上。因此大多是育龄期的女性，因为肝血管瘤的启动原因，除了先天因素以外，还和雌激素有关。因此血管瘤女同志多发，鉴别血管瘤和肝癌，超声结合肿瘤标记物，或者是CT，或者是核磁，肝血管瘤和肝癌比较容易鉴别。当然肝囊肿也是肝脏病里边最常见的肿物，算不上肿瘤，也是很常见的肿物。肝囊肿里边其实就是水，因此超声、CT、核磁，一眼就可以鉴别出来很容易。不容易鉴别的是，肝脏里边不典型增生，结节样的不典型增生，也是实体的东西。如果患者有乙肝背景，出现结节样的不典型增生，需要认真的进行鉴别。当然鉴别的金标准就是病理，在超声、CT或者核磁的引导下，能够精准的对病灶取一点组织，病理化验结果出来，就是金标准，还有其它少见的血管肉瘤等等。临床上最常见的血管瘤，不典型增生、囊肿等等，最常见需要鉴别的就这几种。

  

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  李常青 主任医师首都医科大学附属北京地坛医院

  2019-01-08 5829次

• 如何进行原发性甲旁亢的定位诊断？
  ​一，颈部超声检查可显示较大的病变腺体，诊断符合率约为70%，由于甲状旁腺位置变异，过深，体积太小，可得出假阴性结果。二，放射性核素检查，D99-甲氧基，异丁基，扫描，显项符合率在90%以上，也能检出迷走于纵隔的病变，但如果肿瘤太小，甲状旁腺增生，多个甲状旁腺的微小病变，异位，甲状旁腺肿瘤，检查本身或人为因素可导致误诊和漏诊。三，颈部和纵隔ct扫描，对位于颈部的病变，甲状旁腺定位意义不大，对位于前上纵隔的病变腺瘤的诊断符合率为67%，可检出直径1厘米上的病变。
  语音时长 1:45”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-04 1839次

• 原发性甲旁亢的临床症状
  临床症状特征性比较少，可以归纳为以下三组：第一个，是高钙血症的症状，表现是疲乏无力，体重减轻，食欲不振，便秘，有时呕吐上腹痛，心动过速，精神症状比如淡漠抑郁等等。如果血钙极具升高超过150毫克每一百毫升的时候，可以诱发急性甲状旁腺功能亢进的危象.第二，是泌尿系统的症状表现为烦渴多尿变成比较长的出现肾结石血尿等第三个，就是骨方面的改变表现为腰背和肢体的风湿样疼痛.
  语音时长 1:05”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-10 3875次

• 甲旁亢是什么
  病情分析：甲旁亢是一种内分泌疾病，就是甲状腺旁腺功能减退，是指甲状旁腺分泌过多的甲状旁腺激素，以及由过多的甲状旁腺激素引起的一些临床表现。意见建议：建议甲旁亢患者尽早去医院做个甲状腺超声和与甲状腺激素水平检测相关的检查，明确体内甲状腺激素水平以及病变程度，尽早选择有效的药物或者手术治疗，避免私自滥服药物或者私自调整药物剂量而耽误病情。此外，患者在日常生活中注意规律作息，避免过度劳累。饮食方面注意清淡，避免辛辣刺激性食物和烟酒刺激。
  任冬梅 副主任医师中国人民解放军第88医院

  2021-04-18 1103次

• 肩周炎如何进行诊断
  病情分析：主要是结合患者临床表现，同时要根据患者的影像学检查其他的相关辅助检查，进行综合判断。一般患者会表现为关节的疼痛，关节功能障碍会出现肩关节周围明显的压痛， 磁共振检查可以观察到患者的肩袖间隙变窄，纤维化。意见建议：一般要及时的进行处理，患者的肩部避免负重，关节腔内可以注射玻璃酸钠，减少周围黏连的情况，减少摩擦，抑制炎症。出现了明显的疼痛，使用止痛药物。
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-29 1002次

• 甲旁亢怎么诊断明确
  甲旁亢的诊断有两个方面，一个是它疾病本身的诊断和确诊，另外就是这个疾病和其它疾病的鉴别，本病诊断的主要依据是临床表现和实验室检查，如患者有反复发作的尿路结石、骨痛、骨骼x线摄片有骨膜下皮质吸收、囊肿样变化、多发性骨折和畸形等等，实验室检查有高钙血症、磷血症、血清碱性磷酸酶升高、尿钙升高，诊断基本上就
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-25 142次

• 继发性甲旁亢的治疗原则
  慢性肾脏病容易出现矿物质代谢紊乱，其中继发性甲状旁腺功能亢进是矿物质代谢紊乱的最重要表现类型之一，本病的治疗原则如下：一，降低血磷，可以限制食物中磷的摄入，每日摄入量控制于八百到一千毫克以内。磷的结合剂的使用主要用于饮食性磷，仍不能控制血磷再把目标范围者，可以选用含钙的磷结合剂，有高血钙时应停用如含
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 233次