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• 皮质醇增多症诊断流程

  皮质醇增多症的诊断流程是很复杂的，首先对于怀疑有皮质醇增多症的患者，如果有满月脸、多血质外貌、向心性肥胖等症状，要筛查皮质醇节律是否出现了异常，如皮质醇分泌的增多或者夜间皮质醇不能够很好的下降。如果皮质醇节律出现了异常，下一步就需要进行地塞米松抑制试验来定性。对于已经定性诊断是皮质醇增多症的患者，还要进行定位诊断，明确是在肾上腺、垂体上或者垂体外，需要根据acth就是促肾上腺皮质激素的高和低来进行分析。如果acth是降低的，说明病变在肾上腺，要查肾上腺的CT或者核磁，明确是在左侧还是右侧，还是双侧，以及是否能做手术。如果acth升高，需要做大剂量地塞米松抑制试验来进行定位诊断，判断acth的来源是垂体还是异位acth。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-24 2636次

• 皮质醇增多症能自愈吗

  皮质层增多症不能够自愈。皮质层增多症的发病原因就是由于肾上腺的疾病或者是由于垂体的疾病而导致皮质醇分泌增多，而这种分泌增多的疾病可能是在垂体长了腺瘤，也可能是在肾上腺长了腺瘤或者是发生了增生。不管是长腺瘤还是发生增生，都没有办法自行把腺瘤吸收掉或者自行把肾上腺增生的组织给吸收掉，所以皮质醇增多症没有办法自愈，所以皮质增多症都是需要进行治疗的。对于双侧肾上腺皮质增生的情况，不能做手术时就只能使用药物进行治疗。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-19 2388次

• 皮质酮和皮质醇的区别
  皮质酮是从孕酮生物合成而得到的一种糖皮质激素，主要存在于人类的肾上腺皮质分泌物当中，很多哺乳动物可以分泌皮质酮和皮质醇。皮质醇也叫氢化可的松，是肾上腺在应激反应里产生的一种激素，又叫氢皮质激素；皮质醇主要是从肾上腺皮质当中提取出来的对糖类代谢有最强作用的肾上腺皮质激素，属于糖皮质激素的一种。皮质醇是通过肾上腺皮质腺体当中的十一消化酶的作用，由十一脱氧皮质醇生成的，皮质醇也可以通过十一氢类固醇脱氢酶的作用变成皮质激素。
  语音时长 1:19”
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2018-11-06 12584次

• 血清皮质醇和尿游离皮质醇测定的临床意义
  血清皮质醇可24小时尿游离皮质醇增高，常见于肾上腺皮质功能亢进症，双侧肾上腺增生或肿瘤，促肾上腺皮质激素综合征等，且浓度增高失去昼夜变化规律，如果24小时尿游离皮质醇处于边缘增高水平，应进行低剂量地塞米松抑制实验，当24小时游离皮质醇小于276纳摩尔每升时，可排除肾上腺皮质功能亢进症。另外非肾上腺疾病如慢性肝病，单纯性肥胖，应激状态，妊娠及雌激素治疗等，也和使其增高，血清皮质醇和24小时尿游离皮质醇降低，见于肾上腺皮质功能减退症，腺垂体功能减退等，但存在节律性变化，应用苯妥英钠，水杨酸等，也可使其降低。
  语音时长 1:24”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-16 20121次

• 皮质醇低是什么原因
  病情分析：引起皮质醇低的主要原因是由于感染造成的，像肾上腺结核是比较常见的一种疾病，另外对于肺部，肾脏，肠道等部位如果有结核的病灶，也会引起皮质醇低。意见建议：还有其他原因引起皮质醇低，像自身免疫性肾上腺炎，以及恶性肿瘤转移淋巴瘤，双侧肾上腺切除等都会有影响。
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2019-03-27 8108次

• 皮质醇检查甲状腺瘤么
  病情分析：皮质醇的测定一般情况下是反映肾上腺激素水平，与甲状腺没有直接的关系。而甲状腺主要是检查甲状腺素及其他抗体以明确甲亢，也就是说甲状腺疾病的诊断。意见建议：建议患甲状腺瘤的患者到医院进行检查，甲状腺超声波、甲状腺吸碘率测定及甲状腺核素扫描等等各项检查，以明确诊断。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-05-10 1403次

• 皮质醇低的治疗方法
  皮质醇水平低的时候主要是通过外源性的皮质醇激素的补充治疗或者是替代治疗，临床上常用的就是一些激素类的药物，包括泼尼松、地塞米松等等。皮质醇低最常见原因包括原发性的肾上腺皮质功能减退症，常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎；少见的病因包括深部真菌感染、免疫缺陷、病毒感染、恶性肿瘤、肾上腺广泛出血、
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-03-17 1498次

• 皮质醇测定
  皮质醇测定的方法为：分别于早8时与下午5时和午夜12时取静脉血，测定血浆游离皮质醇的含量或留取24小时尿测定游离皮质醇的水平，血浆皮质醇肾上腺皮质束状带分泌的糖皮质激素，正常人血浆皮质醇的分泌受acth的调节具有一定的昼夜节律。一般于午夜或清晨一点左右分泌最少，血浆含量最低，凌晨4时分泌开始增加，早
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-25 1431次