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• 阻塞性黄疸的表现

  阻塞性黄疸，就是表明他的胆道有梗阻，导致整个胆汁的排泄不畅。我们临床上最常见的就是胆道闭锁。胆道闭锁是先天性的新生儿，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以发现，它最主要的表现一个就是黄疸，一个就是出现陶土样大便，也就是像白色的黏土一样大便。最主要的原因，就是因为他胆红素从肠道内分泌、分泌不出来，所以他大部分的胆红素，因为梗阻以后导致进入血液，出现全身黄疸。在临床上我们最重要的判断，就是直疸高，而且高是占主要的，就是胆红素里面有直接胆红素和间接胆红素，主要是直接胆红素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的话，我们超声下可以看得到的就是，在肛门可以看到三角形的纤维块，这个表明他胆道除了胆管看不到以外，可以看到肛门的纤维块，基本上就可以考虑是，最终确诊的话，是需要通过手术来确诊，也就是说直接手术探查来确诊。现在因为有腹腔镜的技术，微创技术以后，可以用腹腔镜来探查和做造影检查来确诊，无论是哪一种情况，阻塞性黄疸是比较严重的情况，严重的最终可能都要做肝移植的考虑。所以这样的话，早期诊断和早期发现是特别重要的，最重要的就是第一，会出现黄疸；第二，会出现陶土样大便，通过这两项，来做早期的判断和筛查。

  

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  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2019-01-08 22524次

• 慢性阻塞性肺炎的治疗

  慢性阻塞性肺炎的病人，首先第一要戒烟，这样能及时改善患者的咳嗽、咳痰症状，可以促进肺功能的康复，可以应用支气管扩张剂，比如短效的支气管扩张剂，如沙丁胺醇、特布他林等，能及时有效地控制患者喘息的症状。可以应用长效的支气管扩张剂，如舒利迭、噻托溴铵，信必可都保等，这类能有效地控制患者的病情，避免病情的进一步加重，可以应用祛痰类的药物，使患者痰液稀释，比如应用羧甲司坦，乙酰半胱氨酸这类的药物，能促进痰液及时咳出，使阻塞性的肺炎病灶，能及时恢复。还有在抗感染治疗的时候，也要针对患者的个体情况，进行一个个体化的抗感染治疗，还有建议患者间断的一个吸氧，每天建议吸氧超过15个小时以上，配合一个合理的锻炼，充足的睡眠，营养的加强，这些都是慢性阻塞性肺炎，有效的治疗手段。

  

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  赵燕 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-01-14 2601次

• 非闭塞性肠系膜血管缺血怎么办
  非闭塞性肠系膜血管缺血，是由于慢性内脏动脉的血管发生粥样硬化狭窄，然后导致出现肠供血不足。发病的原因主要是患者年龄比较大，以及能够引起粥样硬化的各种危险因素。非闭塞性肠系膜血管缺血病人，临床表现主要是发作性的缺血性腹痛，治疗非闭塞性肠系膜血管缺血，内科治疗主要是应用扩血管药物，比如说钙离子拮抗剂，如硝苯地平等等，这种药物对一部分患者是有效的。如果药物治疗效果不好，可以采用外科手术的方法，外科手术方式包括动脉内膜切除术和血管移植术等等，近年来经皮动脉穿刺以后，在狭窄处采用气囊导管扩张和放置支撑管，也提供了非手术治疗的可能性。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  语音时长 1:21”
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-26 1754次

• 肠系膜囊肿的超声诊断
  肠系膜囊肿较网膜囊肿多见，女性更常见，约50%的病例无症状，在无意中被发现，症状直接与囊肿的大小，位置及有无并发症相关，而与病变类型关系不大。腹块与腹痛是最常见，通常具有侧向移动性，纵向移动受限，囊肿增大，囊内出血或感染时可引起腹痛，囊肿压迫肠管引起的肠梗阻，多具有慢性间歇性发作的特点，囊肿破裂者引起腹膜炎表现，儿童患者多数有急腹症和明显的消化道症状，故常误诊为其他常见的急腹症。本病无特征性临床表现，常规的实验室检查与腹部平片的诊断价值也不大，可疑病例可以做超声检查，多能帮助做出肠系膜囊肿的诊断，可以了解病变累及的范围，对临床提供有意义的帮助。
  语音时长 1:30”
  张蓓蓓 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-02 4903次

• 怎样诊断阻塞性肺气肿
  病情分析：诊断阻塞性肺气肿主要是通过症状和辅助检查的结果，症状可以表现为咳嗽咳痰，胸闷气促，辅助检查主要是依据胸部X线，胸部CT，肺功能等等，胸部影像学检查可以提示肋间隙增宽，心影狭长，纵隔下移等等。肺功能明确提示阻塞性通气功能障碍，结合症状和辅助检查结果即可以明确诊断肺气肿。意见建议：建议阻塞性肺气肿的患者一定要戒掉吸烟的不良生活嗜好，并且应远离有害的气体环境，二手烟也不要接触，坚持规律服用药物。
  尹倩然 主治医师徐州医科大学附属医院

  2021-06-20 502次

• 慢性阻塞性肺病如何护理诊断
  病情分析：慢性阻塞性肺病，平时会出现咳嗽，咳痰，呼吸困难和喘息等症状，可以通过胸部x线的检查进行诊断，另外一些肺功能的检查或者ct扫描检查也是可以诊断出来的。意见建议：在护理方面要避免长时间待在空气污染的环境下，而且一定要戒烟，也可以通过一些肺部的康复训练来进行护理。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-02-26 1802次

• 阻塞性肺气肿的诊断要点
  第一：在原有咳嗽咳痰症状基础上，出现逐渐加重的呼吸困难，初期仅在劳动，上楼或登山爬坡时有气促，随病程的发展，在平地活动甚至安静时也感到气促。当慢性支气管炎急性发作的时候，气道阻塞加重，胸闷气促加重。引起低氧血症和高碳酸血症。第二：早期症状可以不明显，出现胸部过度膨胀膨隆，前后径增大、横隔运动受限，扣
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 178次

• 阻塞性黄疸
  阻塞性黄疸指的是胆道系统堵塞时胆汁的排泄受到阻碍，而使胆红素返流到血液引起黄疸称为阻塞性黄疸，梗阻部位可以在肝内，也可以在肝外。有完全性梗阻和不完全性梗阻。常见的病因有胆石症、肝癌、胆管癌、胰癌、胆道蛔虫病等。病因方面主要就是见于胆管结石、胆囊结石，另外也有可能会见于恶性疾病比如胆管癌，再就是胰头癌
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-06-20 120次