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• 引起顽固性高血压常见的原因有哪些

  临床上所说的顽固性高血压，通常是指用了多种降压药，特别是包含用利尿剂的病人，他的血压仍然达不到明确的控制目标，叫做顽固性的高血压。这种病人，可能跟他自身的一些因素有关系，比如往往发生在肾脏疾病晚期的病人，特别是终末期肾病的病人，降压药的效果，临床上都不太好，所以需要多种的降压药来联合，甚至大剂量的联合来治疗。治疗方案，可能就是需要改变药物，还有用比较少见的药物，同时病人的生活方式，跟辅助器械也需要来使用。甚至严重的，还要需要肾脏透析治疗，来辅助降压药物的降压效果。

  

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  李吉林 主任医师汕头大学医学院第二附属医院

  2020-12-29 1584次

• 高血压的原因有哪些？

  很多患者具有遗传史，高血压有明确的遗传因素，是多基因遗传。30%到50%的高血压患者具有遗传背景，也就是患者的父母，兄弟姐妹也有高血压。精神因素，紧张、压力大、焦虑、睡眠不好会使高血压的发病增加。高血压是跟年龄密切相关的，年龄越大越容易发生高血压，40岁以上是高发人群。高血压还与一些药物相关，消炎止痛药、激素类药物可能会引起高血压。生活习惯跟高血压密切相关，尤其是高盐的饮食，在我们国家高血压的病人，北方多于南方，就与北方多吃盐，南方多吃甜有关系。往往北方人吃的更咸，每日的食盐摄取量超过了9克，那么高血压的风险就会增加。高脂饮食也会引起高血压，饮食中的钾过低也跟高血压相关。吸烟是高血压的独立风险因素，饮酒可使血压增高。有些继发因素也会引起高血压、甲状腺疾病、肾脏疾病、嗜铬细胞瘤、醛固酮增多症，患者的血压均增高。

  

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  赵晓东 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-09-29 17804次

• 嗜铬细胞瘤高血压
  嗜铬细胞瘤是起源于神经外胚层嗜铬组织的肿瘤，主要是分泌儿茶酚胺，所以这种情况有可能会导致高血压。肿瘤是来自交感神经或者副交感神经，这种情况分为副交感神经副神经节瘤以及交感神经副神经节瘤。某些患者可因长期高血压而导致严重的心，脑肾的损害，或者突发严重的高血压而出现高血压危象，危及生命，如果能够及时早期的诊断，早期治疗，有可能会治愈，血压有可能会恢复正常，对于这种情况产生的病因，往往嗜铬细胞瘤，这种情况是因为，肾上腺出了问题。另外是肾上腺以外的瘤体常常出现于腹膜外，腹主动脉旁等，一般都是良性的肿瘤，临床表现主要就是突然发生恶性高血压，心衰，甚至脑出血。另外儿茶酚胺分泌过量，患者会有高血压，头痛，心悸，高血糖，多汗这样的表现。
  语音时长 1:30”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-09 3945次

• 嗜铬细胞瘤术后低血压
  嗜铬细胞瘤在手术切除肿瘤之后，血液当中的儿茶酚胺，浓度可能要出现急剧下降，血管床扩张，有效血容量骤减，常可以导致低血压的出现。所以肿瘤切除后要立即停用α-受体阻断剂，并适当的补充血容量使中心静脉压维持在正常范围，必要的时候使用血管收缩药物。除了低血压之外还有可能会发生手术后的血压升高。如果手术后仍然有血压增高可能是输液过量，还有自主神经系统调节功能不稳定引起的，但是一般发生在这个手术后的24小时之内。如果血压持续不降，应该考虑是不是有没有切除的肿瘤，应该再做生化检查和影像学的检查，必要的时候需要再次进行手术探查，比较经腹手术和镜下手术的治疗效果。一般认为镜下手术的效果要比经腹手术好一点，主要的优点就是疼痛轻，创伤小，住院时间短，恢复良好。如果肿瘤是双侧型的，术前和术中进行超声检查，可以提高诊断效率。
  语音时长 1:32”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-18 8721次

• 什么叫嗜铬细胞瘤
  病情分析：嗜铬细胞瘤是肾上腺髓质的一种疾病，是嗜铬细胞肿瘤，它主要是嗜铬细胞分泌大量的儿茶酚胺引起血压持续性增高或者阵发性增高，进而引起心脑肾等重要器官的损害。临床表现主要有头痛，头晕，心悸，多汗及血糖增高等症状。意见建议：如果能早期诊断，手术切除后，可以治愈。
  李林奇 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-03-15 2901次

• 嗜铬细胞瘤是什么
  嗜铬细胞瘤是起源于神经外胚层嗜铬组织的肿瘤。患者可以出现高血压、头痛、心悸、高代谢状态、高血糖等症状。某些患者可因长期高血压导致严重的心、脑、肾损害，或因突发严重高血压而导致危象，危及生命，但是如能及时早期获得诊断和治疗，是一种可治愈的疾病。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-01-08 2205次

• 嗜铬细胞瘤与高血压
  嗜铬细胞瘤很容易出现高血压，常见于青年人，是继发性高血压中比较常见的一种情况，嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质、交感神经节和体内其他部位嗜铬组织，肿瘤间歇或持续释放过多肾上腺素、去甲肾上腺素与多巴胺。临床表现变化多端，典型的发作表现为阵发性血
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-05-26 523次

• 嗜铬细胞瘤术后低血压
  嗜铬细胞瘤在手术切除肿瘤之后，血液当中的儿茶酚胺，浓度可能要出现急剧下降，血管床扩张，有效血容量骤减，常可以导致低血压的出现。所以肿瘤切除后要立即停用α-受体阻断剂，并适当的补充血容量使中心静脉压维持在正常范围，必要的时候使用血管收缩药物。除了低血压之外还有可能会发生手术后的血压升高。如果手术后仍然
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-01 470次