嗜铬细胞瘤术后低血压

嗜铬细胞瘤在手术切除肿瘤之后,血液当中的儿茶酚胺,浓度可能要出现急剧下降,血管床扩张,有效血容量骤减,常可以导致低血压的出现。所以肿瘤切除后要立即停用α-受体阻断剂,并适当的补充血容量使中心静脉压维持在正常范围,必要的时候使用血管收缩药物。

除了低血压之外还有可能会发生手术后的血压升高。如果手术后仍然有血压增高可能是输液过量,还有自主神经系统调节功能不稳定引起的,但是一般发生在这个手术后的24小时之内。

如果血压持续不降,应该考虑是不是有没有切除的肿瘤,应该再做生化检查和影像学的检查,必要的时候需要再次进行手术探查,比较经腹手术和镜下手术的治疗效果。一般认为镜下手术的效果要比经腹手术好一点,主要的优点就是疼痛轻,创伤小,住院时间短,恢复良好。如果肿瘤是双侧型的,术前和术中进行超声检查,可以提高诊断效率。

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