一般来说诊断颅内静脉窦血栓形成,有必要做腰穿,意义是:一方面可以了解颅内压力情况,以便给予降颅内压的治疗措施。如可以应用脱水药物,必要时需要进行手术减压治疗。
另一方面是可以了解红细胞和白细胞的数目,判断有无炎性血栓形成或出血性软化,便于采取下一步的整治措施。如是否可以给予应用抗生素治疗;是否可以应用抗凝治疗和溶栓治疗等,均需要视脑积液的变化而定。
如果有炎症存在脑积液内白细胞明显增多,应当积极进行抗炎治疗;如果白细胞不多,但是有大量的红细胞,很可能就有出血性脑梗阻的存在;如不能给予大量的扩血管药物和抗凝治疗,尤其在急性期,更应慎重。
另外,要穿放脑脊液可以降低颅内压力,在应用脱水药、利尿药的同时颅内压力仍无明显下降者,甚至有上升趋势,可以每日或隔日做一次腰穿,放出一部分脑积液可以明显缓解患者颅内压力。