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• 慢性脓胸的治疗

  慢性脓胸的治疗原则：是消除致病原因，闭合脓腔，包括改善全身情况、消除中毒症状和营养不良，消灭致病原因和脓腔，尽力使受压的肺复张，恢复肺功能。（1）慢性脓胸的治疗，根据患者身体营养状态进行全身性的支持治疗；（2）外科手术治疗包括以下几种：胸膜腔的引流，常使用开窗术--打开胸壁，进行充分的换药，通过物理方法每天都要进行充分全面的排脓，直到排脓换药到一定的阶段，脓腔里越来越干净长出新鲜的肉芽；纤维板的剥脱、胸膜的全肺切除术、胸廓成型术、皮瓣移植填塞脓腔，通过填塞可以封堵胸膜的瘘口，胸膜就不会造成脓腔，而在里面的这个腔可以采取局部的肌瓣的移位术和局部的肌瓣移植术进行填塞从而起到治愈的目的。绝大多数患者需手术治疗。同时必须注意全身情况，鼓励患者多活动，增强心肺功能。补充营养，提高血浆蛋白、纠正贫血，痰量及脓液排出减少至最低水平，方可进行较大的手术。同时还要做到改善引流，消除引流不畅的原因，如引流管过细、引流位置不在脓腔最低位等。消除脓腔，促使肺早日复张。胸膜纤维板剥除术--剥除壁、脏胸膜上的纤维板，使肺得以复张，消灭脓腔，改善肺功能和胸廓呼吸运动，是较为理想的手术。胸廓成形术，目的是切除胸廓局部的肋骨等坚硬组织，使胸壁内陷，以消灭两层胸膜间的无效腔。胸膜肺切除术，慢性脓胸合并肺内严重病变，如支气管扩张或结核性空洞或伴有不易修补成功的支气管胸膜瘘，可将纤维板剥除加病肺切除一次完成。全身支持治疗，如补充营养和维生素，注意水和电解质平衡，纠正贫血等。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 2507次

• 慢性脓胸的病因

  很多患有慢性脓胸的患者都不太清楚自己为什么会患有疾病，那么我们就来说说慢性脓胸的病因到底都有哪些。1，比如说这个急性脓胸治疗不及时不恰当，如未能及时诊断、早期选用抗菌素不当和药物剂量调整不及时，或没有及时穿刺抽脓或做引流术，更多者因引流位置不当，引流管不在脓腔的最低位置，引流管太细，位置过深或扭曲、管腔被坏死组织堵塞等造成引流不畅，脓液潴留，形成慢性脓胸。2，手术后如有支气管胸膜瘘或食管瘘，经常有污染物和细菌进入胸腔；加之肺长期膨胀不全，胸内残腔久久不能闭合，形成慢性脓胸经久不愈。3，胸腔毗邻有慢性感染病灶，如膈下脓肿、肝脓肿、纵隔脓肿及肋骨骨髓炎等感染源未能彻底清除，形成慢性脓胸。4，胸腔内有异物存留：如外伤、金属异物、骨片、衣服碎屑等异物存留在胸腔引起继发感染。5，结核性脓胸，有的是潜在的肺结核灶溃破，有的是胸壁结核内穿，未经有效的抗痨治疗或因胸膜增厚、钙化，抗结核药不能到达病灶，形成慢性脓胸，此类病人往往合并有混合感染。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 2385次

• 慢性脓胸的病因有哪些？
  慢性脓胸的病因有哪些脓胸是指产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染，按病理发展过程可分为急性和慢性脓胸。那么慢性脓胸的病因主要有哪些呢？一，急性脓胸，就诊过迟未及时治疗逐渐进入慢性期。二，急性脓胸处理不当，如引流太迟、引流管拔出过早、引流管过细、引流位置不恰当或插入太深置排脓不畅。三，脓腔内有异物存留，如弹片、死骨、棉球、引流管残段等，使脓胸膜腔内感染难以控制。四，合并有支气管和食管瘘，而未及时处理或或胸膜腔毗邻的慢性感染病灶，如隔下脓肿、肝脓肿、肋骨骨髓炎等反复传路感染置脓腔不能闭合。五，有特殊病原菌存在，如结核菌、放线菌等慢性炎症所致的纤维层增厚，肺膨胀不全，使脓腔长期不愈。
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  李建亮 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-05 1772次

• 慢性脓胸的原因有哪些？
  ​脓胸甚至脓性渗出液，积聚于胸膜腔内的化脓性感染，根据病理发展过程可分为急性脓胸和慢性脓胸，病程超过三个月者，称为慢性脓胸。慢性脓胸的常见原因主要有：1.急性脓胸未及时行胸膜腔穿刺，或引流手术逐渐转入慢性。2.急性脓胸早期处理不当，导致引流不畅，脓液潴留而形成慢性脓胸。3.手术后，支气管胸膜瘘、食管瘘，胸内残腔未能闭合或胸膜腔积液感染等，均可形成慢性脓胸。4.外伤后胸腔内异物残留继发感染形成慢性脓胸。5.特异性的感染，如结核性脓胸。这些均是慢性脓胸的常见原因。
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  李建亮 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-20 1580次

• 慢性胃炎的治疗方法有哪些？
  病情分析：慢性胃炎患者在临床上主要是通过药物治疗，当疼痛发作时可选用质子泵抑制剂，抑酸药及胃黏膜保护药、促进胃肠动力药等。当患者伴随幽门螺旋杆菌感染时，要根除幽门螺旋杆菌，预防胃炎的反复发作。意见建议：慢性胃炎除了药物治疗以外，平时也要养成良好的生活饮食习惯，避免暴饮暴食，不能吃辛辣刺激性食物，戒烟戒酒，避免浓茶浓咖啡。平时要注意休息，不能熬夜，适当参加体育活动，增强抵抗力。
  高笑娜 主治医师聊城市人民医院

  2019-11-29 902次

• 慢性腹泻的治疗方法有哪些
  有的腹泻多发于春夏季，因为吃了不干净的食物，或者吃的过于肥腻、或者进食过多等，主要表现为大便如水样，或者泻下不爽，粪便黏腻腥臭，肛门有灼热感，伴有腹痛、烦热口渴、尿黄等。治疗的时候应清热利湿止泻，应当用葛根芩连汤加减：葛根30克、黄芩12克、黄连10克、茯苓15克、车前子12克包煎、晚蚕沙15克、木香10克后下、凤尾草30克。 有的腹泻多是因为情绪不宁、精神紧张导致肝气郁结，横逆犯脾，主要表现为平时胸胁胀闷，嗳气食少，通常因为情绪不好而发生腹部隐痛，便次增多，排出不畅，舌苔薄白。治疗的时候应疏肝理气，健脾止泻，应当用痛泻要方加味：陈皮6克、防风10克、白芍15克、白术15克、党参15克、柴胡6克、枳壳10克、甘草6克。 此外，腹泻也多见于平日身体较差，或者病后脾胃虚弱，每日饮食不慎，或劳倦过度，都会引起腹中冷痛，便次增多，粪质稀烂，伴面色萎黄、神疲乏力、腰膝酸软等，舌质淡胖，治疗的时候应健脾止泻，应当用理中丸加味：党参20克、白术15克、干姜10克、肉豆蔻10克、补骨脂12克、淮山15克、诃子10克、炙甘草10克。
  刘铁刚 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-20 1801次

• 慢性脓胸的治疗原则
  慢性脓胸的治疗原则是消除致病原因、闭合脓胸，绝大多数患者需要手术治疗。手术治疗的话分为以下几点：一，改进引流。对于已经做了引流袋，引流管过细和引流管位置不合适，长期积脓会引愈合，则应该重新置管引流。二，胸膜纤维板剥脱术。范围较大的慢性脓胸剥除脏壁层胸膜上的纤维板及清除脓腔壁，解除纤维包膜对肺组织的束
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 260次

• 慢性鼻炎的治疗方法有哪些
  慢性鼻炎患者需要药物治疗，可以选择鼻喷剂，比如曲安奈德鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等，同时配合口服消炎药，比如头孢类抗生素比如头孢克肟，或者青霉素类抗生素，阿莫西林等。另外还可以口服中成药，比如鼻渊通窍颗粒，鼻渊舒口服液等。如果药物治疗效果不好，可以选择手术治疗，临床上一般都是做鼻窦开放术，患者也可
  邹建军 主治医师杭州市红十字会医院

  2019-12-16 1330次