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• 如何诊断间质性肺病

  间质性肺病的诊断需要结合患者的症状以及辅助检查具体如下：第一，患者出现逐渐加重的气喘、咳嗽，查体可以见到杵状指，听诊双肺可闻及爆裂音，而且以双下肺比较明显。第二，胸部影像学检查。胸片可见双肺弥漫性阴影，胸部CT可以见不规则现状，网格影改变多在双肺胸膜下出现。第三，肺功能检查，提示限制性的通气功能障碍以及弥散功能的减低，也有肺功能正常的患者，但通常是比较少见的。第四，肺活检。通过支气管镜肺活检，或者外科胸腔镜肺活检进行病理学检查，是诊断间质性肺病的重要手段。一旦诊断为间质性肺病，就要积极的进行治疗，根据病因的不同，治疗的方法也是有所区别的。如果没有及时的接受正规的治疗，往往会伴随着病情的加重，患者会出现咳嗽、呼吸困难甚至可能会发生呼吸衰竭等严重的并发症。

  

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  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-07-06 2435次

• 肾小管间质性肾炎的主要症状

  肾小管间质性肾炎的主要症状，肾小管间质性肾炎的症状，就是有轻有重，比较重的病人，可以出现急性肾损伤，急性肾功能不全，比较轻的病人，可能就是我们做检查的时候，发现尿检有一些异常，比如尿中白细胞多，或者是病人会出现短期的，由于间质性肾炎引起的夜尿增多等等。最常见的举个例子，比如药物，非甾体类消炎药引起的过敏性间质性肾炎。病人可以在急性发作期的时候，出现皮疹，然后关节疼，会出现急性肾损伤，就是肾功能、血肌酐、一过性的升高。然后在急性间质性肾炎，恢复以后，肾功能又可以会缓慢地恢复正常。还有就是，有的时候会合并一些特殊的表现，比如近端肾小管受损，病人会合并近端肾小管酸中毒，病人会出现血液偏酸等，酸中毒的表现。还有会出现一些近端肾小管氨基酸，或者是尿酸盐、磷酸盐代谢障碍的表现。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 6762次

• 慢性间质性肾炎的诊断
  由于此病临床表现缺乏特异性，诊断往往很不及时，为防止漏诊，应详细询问病史，争取尽量找到病因。尿液比重低，尿沉渣检查变化较少，常仅有少量细胞，一般无细胞管型。蛋白尿一般较轻，尿蛋白定量<1.5克/24h，常常<0.5克/24h。蛋白尿一般为肾小管性低分子蛋白尿。常可有电解质紊乱、代谢性酸中毒。泌尿系感染急性发作时，尿液检查可发现较多的白细胞及白细胞管型，肾小球滤过功能可正常，但很多患者就诊时已有不同程度的肾小球滤过功能降低。影像学检查可见双肾体积正常或缩小，肾活检主要可见不同程度的间质纤维化、肾小管萎缩、间质弥漫淋巴细胞和单核细胞浸润，部分病人肾小动脉内膜增厚、管腔狭窄及肾小球缺血性皱缩及硬化。
  语音时长 1:16”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-07-26 1828次

• 间质性肾炎诊断
  一般情况下，主要是依据患者有感染病史或者某些药物应用史，有特征性的临床表现结合实验室以及影像学检查有助于诊断，但是肾脏的病理仍然是诊断间质性肾炎的金标准。临床出现不明原因的急性肾功能不全时，要考虑急性间质性肾炎的可能性，一般情况下具有一定特征的要考虑慢性间质性肾炎，比如存在导致慢性间质性肾炎的诱因，长期服用止痛剂，慢性尿路梗阻，或者有慢性间质性肾炎的家族史，临床表现有肾小管功能障碍，烦渴，多尿，夜尿增多，肾小管性酸中毒或者肾功能不全，但是没有高血压没有高尿酸血症，尿液检查，表现为严重小管功能受损。再就是出现有尿糖，尿中有氨基酸，对于间质性肾炎，需要与急性肾小球肾炎，急进性肾小球肾炎，其他原因的急性肾衰竭相鉴别，一般情况下对于慢性间质性肾炎，要考虑一下疾病的鉴别，鉴别困难时，可以进行穿刺病理检查，这样才能够有助于诊断。另外高血压肾损害，在临床上，表现类似慢性间质性肾炎，但是长期有高血压病史，往往会伴有心脏、眼底等靶器官的损害，慢性肾小球肾炎，常有显著的蛋白尿，血尿，水肿，高血压的改变。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-15 2374次

• 间质性肾炎遗传吗
  病情分析：间质性肾炎多数不遗传。间质性肾炎可分为急性间质性肾炎和慢性间质性肾炎，多与梗阻性肾病、感染、药物、免疫损伤等密切相关。可表现为血尿、蛋白尿或管型尿，部分病人可出现发热、关节疼痛、皮疹等症状，不具有遗传性。意见建议：间质性肾炎患者平时应注意避免应用肾损害药物，避免感染等加重因素，急性发作期可注意休息，多饮水，勤排尿，必要时可应用糖皮质激素等药物进行治疗。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-07-01 903次

• 间质性肾炎严重吗
  病情分析：间质性肾炎有轻有重，轻者可能仅表现为肾小管重吸收障碍，出现夜间尿液增多，尿比重下降等，不会出现肌酐升高之类的，严重者可能会出现肌酐升高，肾小球滤过率下降，甚至会导致尿毒症。意见建议：间质性肾炎患者平时尽量少应用对肾脏有损伤的药物，尤其是非甾体类消炎药，比如对乙酰氨基酚，布洛芬，以及含马兜铃酸成分的中药，比如广防己，天仙藤等。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2021-08-15 1202次

• 慢性间质性肾炎的病因有哪些？
  慢性间质性肾炎病因主要包括：第一，药物性肾损害，比如非甾体抗炎药抗生素，马兜铃酸类药物环孢素，以及顺铂等引起的肾损伤。第二，感染性疾病如各种病原体所致的慢性肾盂肾炎和全身性感染。第三，尿路发育和结构异常，如梗阻性肾病，反流性肾病肾囊性病变等，免疫性疾病，如系统性红斑狼疮，干燥综合征，冷球蛋白血症，移
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 47次

• 间质性肾炎的表现
  在临床上间质性肾炎主要包括急性间质性肾炎和慢性间质性肾炎。急性间质性肾炎患者主要临床表现包括以下一些方面：一、有些患者可以没有明显诱因而出现肾功能减退，此时患者可以出现少尿、无尿、食欲下降，有些患者还会出现水肿。二、有一部分患者在起病前会出现药物或者是毒物的接触史，或者是前驱的感染病史，一般患者的肾
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 131次